Когда нельзя делать мануальную терапию

При болях спине мы часто ищем хорошего мануального терапевта, надеясь на то, что он быстро избавит от страданий. Этот метод действительно дает быстрый эффект. Но всегда ли его можно использовать?

Прежде чем применить мануальную терапию, врач должен провести диагностику. Если он сразу командует вам лечь на кушетку и готовится немедленно выполнить скручивания, тракцию, мобилизацию или другие манипуляции – это повод насторожиться. Более того, бежать прочь из кабинета. Ведь своими действиями такой терапевт может нанести вам непоправимый вред.

Когда нельзя делать мануальную терапию

1. Травма.

Первое, и самое очевидное – мануальную терапию нельзя использовать при травмах позвоночника. Например, компрессионная травма может возникнуть при прыжке с большой высоты, падении. Слово «компрессионная» означает компрессию, то есть сжатие, сдавление позвонка с изменением его формы и/или целостности. 

В этом случае возникает постоянная боль в спине, которая немного уменьшается в положении лежа. Болевые ощущения усиливаются при вдохах, чихании, кашле. 

В целом симптомы компрессионной травмы можно спутать с остеохондрозом. Ситуация осложняется тем, что для ее получения не обязательно попадать в автокатастрофу или иные драматические обстоятельства. 

Достаточно неудачно упасть. Человек может тут же забыть об этом, и никак не связывать возникшую боль в спине с этим происшествием. Но врач обязан распознать опасность. 

Например, в «Тибете» при любой боли в спине врач тщательно и досконально прощупывает позвоночник. Пальпация, то есть точечные нажатия, помогают определить место, где возникла проблема. А тонкое прощупывание пальцами - определить, что именно случилось. 

Полностью достоверную картину может показать только рентгеновский снимок или томограмма МРТ. Рентген обычно назначается при подозрении на травму, а МРТ – при подозрении на грыжу.

Если есть подозрение на позвоночную травму, применение мануальной терапии строго противопоказано. Особенно высока вероятность компрессионной травмы при остеопорозе. 

2. Межпозвоночная грыжа.

Разрушение межпозвоночного диска, то есть грыжа – еще одно противопоказание для мануальной терапии. Но тут есть тонкость. В некоторых случаях этот метод можно применять, хотя и очень осторожно.

Во-первых, если целостность диска не нарушена, а имеет место только выпячивание, то есть протрузия. Это значит, что фиброзное кольцо не разорвано, и ядро диска удерживается внутри. В этом случае мягкое вытягивание позвоночника помогает уменьшить нагрузку на диск, а значит, снизить внутреннее давление. Сила, давящая на кольцо изнутри, уменьшается, и это помогает восстановлению диска.

Во-вторых, если величина грыжи невелика, и она направлена вбок, а не назад, то есть нет прямой угрозы для стеноза спинного мозга. В этом случае также возможно применение мягкой и осторожной тракции, цель которой – уменьшить сдавливание межпозвоночного диска.

В остальных случаях грыжи мануальную терапию проводить нельзя. Коварство болезни состоит в том, что грыжа не обязательно проявляется острыми симптомами. Зачастую она ведет себя как обычный остеохондроз. Поэтому врач «Тибета» в любом случае направляет пациента с болью в спине на МРТ. 

Для облегчения сильной боли на первом сеансе используется иглоукалывание. Этот метод не имеет противопоказаний при грыже или протрузии, при этом дает хороший обезболивающий эффект. Применение физических усилий возможно, начиная со второго сеанса, если к этому нет противопоказаний.

3. Холодная мануалка.

Ни один вид мануальной терапии нельзя применять без разогрева мышц. Ни при каком заболевании позвоночника. Прежде всего, нужно снять мышечное напряжение. 

Болевой синдром в спине почти всегда сопровождается сильным мышечным напряжением – первичным и вторичным спазмом. 

Первичный спазм служит причиной болезни позвоночника. Он нарушает приток крови и обменные процессы, это приводит к дистрофии дисков и дегенеративным изменениям – остеохондрозу, а затем протрузии и грыже.

Вторичный спазм возникает в ответ на защемление нерва и боль. Он еще больше усиливает напряжение и прочно фиксирует позвоночник в зажатом состоянии.

Если в такой ситуации применить силовые техники, это может создать критические нагрузки на диски и позвонки и привести к травме позвоночника. Возможны также разрыв связок, повреждение мышц. 

Поэтому врач «Тибета» сначала разомнет спину, выполнит сеанс точечного массажа. И только после этого, убедившись, что позвоночник высвободился из тисков, применит тракцию или иные техники.

Без такой предварительной подготовки мануальную терапию позвоночника выполнять нельзя. И чтобы лечение принесло пользу, а не вред, нужно обращаться в клинику, где врачи понимают и безусловно выполняют это правило.


Статья подготовлена при участии врача-мануального терапевта клиники "Тибет" Щербакова Григория Генриховича.

Наши специалисты

Главный врач в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стаж 43 года
Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 26 лет
Зам.гл.врача в г. Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт
Стаж 10 лет
Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 25 лет
Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Стаж 30 лет
Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт
Стаж 15 лет
Врач-консультант, мануальный терапевт
Стаж 37 лет
Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ
Стаж 28 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 24 года
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 29 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, гинеколог
Стаж 26 лет
Врач-рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории
Стаж 37 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Стаж 30 лет
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 17 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 24 года
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 44 года
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 22 года
Врач-рефлексотерапевт, педиатр, реабилитолог, мануальный
Стаж 26 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 40 лет
Мануальный терапевт
Стаж 39 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 36 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 24 года
Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт, физиотерапевт, подиатр
Стаж 7 лет
Врач-рефлексотерапевт, педиатр, невролог, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Стаж 20 лет
Доктор тибетской медицины, специалист по массажу Кунье
Стаж лет
Специалист по массажу
Стаж 6 лет
Специалист по массажу
Стаж лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 10 лет
Главный редактор газеты «Тибетская медицина», автор книги «Правильное питание в тибетской медицине»
Стаж лет
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Стаж 15 лет
Специалист по физиотерапии
Стаж лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-консультант, г. Санкт-Петербург
Стаж 26 лет
Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры
Стаж 39 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, г. Санкт-Петербург
Стаж 12 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, психотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 39 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, профпатолог, г. Санкт-Петербург
Стаж 10 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по УЗИ, г. Санкт-Петербург
Стаж 22 года
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат, г. Санкт-Петербург
Стаж 26 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог, г.Санкт-Петербург
Стаж 5 лет
Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 10 лет
Врач-рефлексотерапевт, гинеколог, г. Санкт-Петербург
Стаж 41 год
Врач-невролог, рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 8 лет
Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 5 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 11 лет

Позвоните и запишитесь
на бесплатную консультацию ежедневно с 9 до 21 ч.
ИЛИ
Заполните форму записи на бесплатную консультацию
*
*
Операторы нашего call-центра свяжутся с Вами с 9:00 до 10:00 с телефона единого контакт-центра Москвы и Санкт-Петербурга 8 495 781-57-57. Звонок для Вас будет бесплатным.
Готовы ли Вы
к тибетской медицине?
Пройди тест - получи
БОНУС на лечение
Готовы ли Вы к тибетской медицине?
Пройти тест
Поделиться с друзьями:
Записаться на бесплатную консультацию
    

Запишитесь на бесплатную консультацию
сейчас и получите подарки!