Пользуясь сайтом, Вы даете согласие на использование файлов cookies

Боль справа под ребрами - в чем причина?

                    
                    

Боль справа под ребрами – обычный симптом заболеваний печени и желчевыводящих путей, или гепатобилиарной системы.

К группе этих заболеваний относятся желчнокаменная болезнь (ЖКБ), дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), холецистит (воспаление желчного пузыря), гепатиты, жировой гепатоз.

Печень – жизненно важный орган, выполняющий множество функций. Одна из важнейших ее функций – выработка желчи.

Без желчи усвоение жиров невозможно, поэтому нарушение работы печени и желчевыводящих путей приводит к расстройству пищеварения, дефициту жирорастворимых витаминов (D, А, Е, К), что проявляется рядом симптомов, которые сопутствуют боли в правом подреберье.

При этом сама по себе печень болеть не может, поскольку в ней отсутствуют болевые рецепторы. Болеть может только мышечная капсула, в которую она заключена. Это происходит при ее растяжении, то есть при увеличении печени.

Андриянова Ирина Геннадьевна
Андриянова Ирина Геннадьевна Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт Стаж работы - 30 лет

Такая боль может возникнуть, например, при интенсивных физических нагрузках (в частности, при беге). Это связано с тем, что печень, помимо прочего, выполняет роль депо крови. Здесь кровь накапливается и отсюда распределяется по мышцам. При интенсивных нагрузках объем крови в печени увеличивается, это приводит к растяжению мышечной капсулы и возникновению боли в правом подреберье.

Через некоторое время эта боль проходит, и ничего патологического в ней нет.

Другое дело, если боль в правом подреберье возникает регулярно или сохраняется длительное время, независимо от физических нагрузок, особенно, если она сопровождается дополнительными симптомами.

Это может означать застой желчи (холестаз), нарушение проходимости желчевыводящих путей.

При застое желчи из нее начинает выпадать взвесь (сладж), а затем осадок, который формируется в камни. Этот процесс называется холелитиазом, а заболевание – желчнокаменной болезнью.

Желчнокаменная болезнь – хроническое, прогрессирующее заболевание. Это значит, что объем камней в желчном пузыре при холелитиазе все время увеличивается. Со временем это может привести к тому, что весь желчный пузырь будет заполнен камнями и перестанет выполнять свою функцию.

В отличие от печени, желчный пузырь не относится к жизненно важным органам. Тем не менее, он выполняет важную функцию – именно здесь желчь дозревает и хранится в промежутках между приемами пищи.

После удаления желчного пузыря желчь поступает в 12- перстную кишку постоянно и в недозревшем виде. Это вызывает раздражение стенок 12-перстной кишки, что проявляется диареей и со временем может привести к развитию дуоденита. При этом концентрация желчи недостаточна для нормального переваривания жиров, что означает, с одной стороны, хронический дефицит жирорастворимых витаминов, а с другой стороны, необходимость придерживаться низкожировой диеты.

Между тем жиры – главный источник тепла и энергии в организме. При их недостатке развиваются болезни холода, к которым относится 80% всех хронических заболеваний, включая болезни суставов, дыхательных путей, иммуннодефицитные состояния, гормональные расстройства и др.

Таким образом, боль справа под ребрами – далеко не безобидный симптом, она требует обязательной диагностики и лечения заболевания, ставшего ее причиной.

Опасность желчнокаменной болезни состоит не только в том, что она может привести к «выключению» желчного пузыря. Еще более опасное осложнение – механическая желтуха, при которой возникает серьезная угроза для жизни.

Это состояние возникает при закупорке камнем главного желчного протока (холедоха) и требует экстренной госпитализации и хирургической операции.

Другие, не менее серьезные осложнения – гнойный холангит, прободение желчного пузыря, разлитие желчи в брюшной полости с развитием перитонита. Как в том, так и в другом случае человеку угрожает смерть.

Между тем практически все заболевания, которые могут служить причиной боли справа под ребрами, поддаются лечению методами восточной медицины.

В клинике «Тибет» для лечения ЖКБ, ДЖВП, холецистита, холестаза, сладж-синдрома, жирового гепатоза применяются комплексные методики, включающие коррекцию питания, фитотерапию и средства восточной рефлексотерапии. Эти методы дают позитивные результаты более чем в 90% случаев лечения.

Симптомы

Характер боли справа под ребрами зависит от заболевания, ставшего его причиной.

1. При желчнокаменной болезни боль в правом подреберье умеренная, может обостряться после употребления жирной пищи, алкоголя, переедания, тряской дороги.

Сопутствующие симптомы:

  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье,
  • пожелтение кожи и склер глаз,
  • кожный зуд,
  • тошнота,
  • горечь во рту,
  • запоры или чередование запоров и поносов,
  • осветление кала.
2. При механической желтухе боль в правом подреберье имеет острый, приступообразный характер, отдает в правую лопатку, плечо, спину и сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, повышением температуры, пожелтением кожи и склер глаз.

3. При дискинезии желчевыводящих путей возникает коликообразная боль в правом подреберье, обычно после еды, при физических нагрузках или стрессах.

Возможна постоянная ноющая боль справа под ребрами, которая сопровождается чувством тяжести, распирания, горечью во рту, плохим аппетитом, отрыжкой.

4. Боль справа под ребрами при ожирении печени (жировом гепатозе) обычно сопровождается слабостью, высокой утомляемостью, недомоганием, повышением температуры, метеоризмом, кожными высыпаниями.

5. При некалькулезном холецистите боль справа под ребрами обычно умеренная, периоды обострения сменяются периодами ремиссии (отсутствия симптомов).

При калькулезном холецистите симптомы соответствуют желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Причины

Основная причина, по которой возникает боль справа под ребрами – неправильное питание.

С точки зрения восточной медицины, к этому может привести:

  1. длительное злоупотребление жирной, сладкой, неудобоваримой пищей, охлаждающими продуктами, животными жирами, переедание, употребление недоваренной, пережаренной, подгоревшей пищи, подгнивших овощей, корнеплодов, зелени;
  2. длительное злоупотребление острой, пересоленной, жирной, жареной пищей, алкогольными напитками, копченостями, консервами;
  3. беспорядочное, торопливое и нерегулярное питание, набегу, всухомятку, злоупотребление грубой, сухой пищей, употребление еды в состоянии стресса, возбуждения.

Вторая по значимости причина возникновения болей в правом подреберье – нервные стрессы.

Третья причина – неправильная физическая активность.

С одной стороны, это малоподвижный образ жизни, дневной сон после еды.

С другой стороны, это интенсивный труд сразу же после еды, особенно на жаре и/или солнцепеке.

Диагностика

Для выяснения причины боли справа под ребрами врач-гастроэнтеролог назначает УЗИ печени и желчного пузыря, лабораторные анализы крови, холангиопанкреатографию, КТ брюшной полости и/или другие аппаратные методы.

В восточной медицине применяются опрос, осмотр и пульсовая диагностика.

При опросе врач расспрашивает пациента о характере боли в правом подреберье, давности ее возникновения, обстоятельствах обострения, сопутствующих симптомах, характере питания и образе жизни.

При осмотре врач исследует кожу, склеры глаз, язык, проводит пальпацию брюшной стенки.

Пульсовая диагностика означает исследование пульсов печени, желчного пузыря, поджелудочной железы на запястье пациента. По характеру пульсов этих органов врач может судить об их избыточной активности или недостаточной работе, наличии воспаления.

Лечение

Лечение боли в правом подреберье в клинике «Тибет» направлено на устранение причины ее возникновения и, как правило, включает несколько методов, которые подбираются индивидуально.

1. Коррекция питания

Коррекция питания устраняет причину избыточной активности или ожирения печени, снижает нагрузку на печень и желчевыводящие пути, способствует их оздоровлению и нормальной работе, препятствует развитию заболеваний гепатобилиарной системы.

2. Фитотерапия.

При болях в правом подреберье назначаются фитопрепараты, которые оказывают мягкое желчегонное и противовоспалительное действие, помогают очищению и восстановлению печени, улучшают пищеварение.

При наличии ДЖВП могут назначаться фитопрепараты, которые гармонизируют состояние нервной системы, повышают устойчивость к стрессам и психическим нагрузкам.

3. Иглоукалывание

Иглоукалывание по биоактивным точкам печени и желчного пузыря нормализует работу этих органов.

При ДЖВП иглоукалывание восстанавливает баланс симпатической и парасимпатической нервных систем, повышает стрессоустойчивость и устраняет последствия стрессов, улучшает иннервацию органов гепатобилиарной системы, моторику желчевыводящих путей, помогает восстановить нормальную эвакуацию желчи из печеночных протоков, желчного пузыря.

4. Висцеральная терапия

Посредством мягких нажатий на брюшную стенку врач-остеопат устраняет спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, улучшает перистальтику ЖКТ.

Такая комплексная терапия не только устраняет боль в правом подреберье, но и лечит заболевание, ставшее ее причиной. При этом исчезают и все сопутствующие симптомы.

Рекомендации врача восточной медицины

Боль справа под ребрами, как правило, сообщает о нездоровье печени и желчного пузыря. В этом случае рекомендуется избегать переедания, очень жирной, пережаренной, подгоревшей, недоваренной, неудобоваримой пищи, а также острой, пересоленной пищи, злоупотребления животными жирами, копченостями, алкогольными напитками.

Питание должно быть нейтральным или слабо согревающим, хорошо сбалансированным и включать мясо, рыбу, овощи – желательно в тушеном, отварном, паровом или запеченном виде, а также нейтральные продукты – рис, макароны из твердой пшеницы, овес, морковь, тыкву.

Батомункуева Туяна Цыденовна
Батомункуева Туяна Цыденовна Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Врач высшей квалификационной категории Стаж 36 лет

В овощи полезно добавлять мягко согревающие пряности (корицу, мускатный орех, др.), особенно куркуму.

Принимать еду желательно небольшими порциями 5 раз в день, избегая длительных перерывов, в спокойной обстановке, без спешки и возбуждения. Желательно, чтобы пища была не сильно горячей и не холодной, а теплой.

Клиника «Тибет»

Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

  • Объединение лучших достижений западной и восточной медицины
  • Лечение более 250 заболеваний
  • Более 40 врачей экспертного уровня (д.м.н., к.м.н., врачи высшей категории)
  • Помогли более 150 000 пациентов
  • Доступные цены
  • Без выходных
  • Своя парковка*

Работаем с 2007 года.

* Подробности узнавайте у администраторов

Запись на консультацию
Спасибо, ваша заявка отправлена! Мы скоро свяжемся с вами

Наши акции

Смотреть акцию
Смотреть акцию
Смотреть акцию
Пройди тест

Лицензия

Клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).

Обратная связь



Позвонить Записаться