Боль в ягодице

СОДЕРЖАНИЕ:

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Частые вопросы
• Наши врачи
• Отзывы

Боль в ягодице может быть симптомом заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника или тазобедренного сустава, иметь ноющий, простреливающий, давящий, дергающий или тупой характер.

Чаще всего боль в ягодице возникает при таких заболеваниях как:

Заболевания и синдромы, которые при этом развиваются, могут диагностироваться как:

Эти и другие заболевания, при которых возникает боль в ягодице, успешно лечатся в клинике «Тибет» методами рефлексо-, физиотерапии, мануальной терапии и остеопатии.

Симптомы

1. Боль в ягодице обычно имеет односторонний характер и сопровождается ползанием мурашек, жжением и покалыванием в ноге, онемением и слабостью в ноге, ощущением холода в ноге. Возможно расстройство дефекации и мочеиспускания (обычно чередование задержек с ургентными позывами), снижение потенции.

Боль может ощущаться не только в ягодице, но также в пояснице, крестце, ноге, иметь ноющий или острый, простреливающий характер.

Такой болевой синдром характерен для пояснично-крестцового остеохондроза, протрузий и грыж в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, спондилолистеза (смещения позвонков).

2. При коксартрите боль в ягодице имеет тупой, ноющий характер и обычно сопровождается болью в наружной стороне бедра, паху, скованностью и ограниченностью движений в тазобедренном суставе, хромотой.

3. При тендините двуглавой мышцы боль ощущается в глубине ягодицы и отдает в заднюю поверхность бедра, возникает или усиливается при физических нагрузках. На поздней стадии заболевания боль становится постоянной.

4. При энтезопатии седалищного бугра боль в ягодице обычно возникает или усиливается в положении сидя, имеет умеренный характер.

5. При синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице имеет ноющий, тянущий характер, усиливается в положении сидя, при ходьбе, беге, вставании, может сопровождаться онемением ягодицы, слабостью мышц ноги, шлепающей походкой, хромотой. Основная область локализации боли – нижне-наружная часть ягодицы.

Причины

1. Основная причина боли в ягодице – ущемление нервного корешка седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника вследствие остеохондроза.

Это заболевание связано с нарушением обменных процессов в межпозвоночных дисках, которые представляют собой упругие прокладки между позвонками и состоят из соединительной ткани.

Главная причина остеохондроза – стойкие мышечные напряжения в области поясницы, которые обычно возникают при малоподвижном, сидячем образе жизни, длительном пребывании в статичной сидячей позе. Напряжения глубоких мышц создают застой кровообращения, препятствуют притоку крови к позвоночнику и доставке аминокислот и кислорода к межпозвоночным дискам. Из-за этого синтез коллагена в них замедляется, диски постепенно теряют упругость и расплющиваются, при этом позвонки сближаются и своими отростками ущемляют нервные корешки седалищного нерва. Это вызывает боль, которая распространяется из крестцово-поясничного отдела в ягодицу.

При дальнейшем развитии заболевания на межпозвоночных дисках образуются выпячивания (протрузии), фиброзное кольцо дисков ослабевает, растягивается и разрывается, при это часть полужидкого ядра диска выдавливается наружу – образуется межпозвоночная грыжа.

Выпячивания дисков (протрузии) и межпозвоночные грыжи сдавливают нервные корешки, что служит причиной усиления боли в ягодице.

Особенно быстро развитие поясничного остеохондроза происходит на фоне сидячего образа жизни (в положении сидя нагрузка на межпозвоночные диски возрастает в несколько раз) и избыточного веса.

2. Спондилолистез. Причиной ущемления нервного корешка седалищного нерва и возникновения корешкового синдрома с болью в ягодице может послужить также смещение или подвывих позвонка – спондилолистез.

3. Возможно ущемление седалищного нерва грушевидной мышцей при длительном пребывании в сидячей позе.

4. Избыточный вес создает повышенную нагрузку на тазобедренные суставы, что приводит к их стиранию, разрушению. Этот процесс происходит особенно быстро при малоподвижном образе жизни.

Суставные хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов и могут получать питание только из суставной жидкости при движениях – сжатиях и расслаблениях.

При отсутствии движений в тазобедренных суставах, хрящи получают недостаточно питания для синтеза коллагена и постепенно изнашиваются, истощаются. В суставе возникает трение, которое приводит к воспалению – артрозо-артриту. Так развивается коксит на фоне коксартроза, который может проявляться болью в ягодице.

С точки зрения восточной медицины, коксартроз, как и коксит, возникает из-за дисбаланса основы Слизь, которая отвечает за все слизистые и соединительные ткани, а также за обмен веществ, гормоны, иммунитет.

Основные причины дисбаланса этой основы – переедание, употребление большого количества жирной, охлаждающей пищи, пережаренной, подгоревшей, недоваренной, неудобоваримой пищи, а также малоподвижный образ жизни, длительное воздействие сырости и холода.

Эти факторы приводят к лишнему весу и болезням суставов, в первую очередь, суставов ног, которые могут проявляться отраженной болью в ягодицах.

5. Фактором, способствующим боли в ягодице, может быть перекос таза, который возникает при укорочении ноги (например, вследствие перелома и неправильного сращения кости), вальгусной деформации стопы, сколиоза, эндопротезирования тазобедренного сустава, остеохондроза.

Диагностика

Для диагностики причины боли в ягодице врач-невролог может назначить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ или рентген тазобедренного сустава, УЗИ брюшной аорты, электронейромиографию, электромиографию.

В клинике «Тибет» врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, обстоятельствах и давности их появления, усиления, сопутствующих заболеваниях, изучает данные МРТ и других обследований, анамнез болезни, оценивает индекс массы тела, проводит осмотр, пальпацию поясничной зоны, чтобы выявить мышечные спазмы, напряжения, проводит тесты на физическую силу ног (сопротивление нагрузкам), сухожильные рефлексы.

Лечение

В клинике «Тибет» лечение боли в ягодице проводится для устранения заболевания, ставшего ее причиной, методами рефлексо- и физиотерапии. Лечебный курс назначается индивидуально и, как правило, имеет комплексный характер.

1. Точечный массаж.

С помощью точечного массажа врач устраняет спазмы и напряжения глубоких мышц в области пояснично-крестцового отдела, восстанавливает приток крови к позвоночнику, межпозвоночным дискам, уменьшает нагрузку на межпозвоночные диски и ущемленные нервные корешки.

2. Иглоукалывание.

Иглоукалывание облегчает боль, уменьшает мышечное напряжение, оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение и помогает устранить застойные явления в области поясницы, устраняет онемение, слабость и нормализует чувствительность в ноге.

3. Моксотерапия.

Прогревание биоактивных точек полынной сигарой стимулирует восстановление межпозвоночных дисков и тазобедренных суставов, помогает восстановить высоту зазоров между позвонками и устранить причину ущемления нервных корешков седалищного нерва.

4. Мануальная терапия, остеопатия.

С помощью тракции мануальный терапевт мягко вытягивает позвоночник, увеличивая зазоры между позвонками и высвобождая ущемленные нервные корешки седалищного нерва. Лечение остеопатией устраняет подвывихи и смещения позвонков.

5. Ударно-волновая терапия.

Ударно-волновая терапия создает эффект внутреннего массажа тканей, улучшает местное кровообращение, ускоряет обменные процессы и восстановление межпозвоночных дисков и тазобедренных суставов.

В качестве вспомогательных методов могут использоваться химават-терапия, лечебная физкультура (ЛФК), магнитно-вакуумная терапия, гирудотерапия.

Частые вопросы

1. Можно ли устранить боль в ягодице горячим компрессом?

Горячие компрессы, перечные мази и другие средства самолечения расслабляют напряженные мышцы, что уменьшает сдавление нервных корешков и дает временное облегчение. Но если не устранить причину ущемления нервов, боль будет возникать снова и снова. А главное, что основное заболевание (остеохондроз) будет продолжать развиваться, что может со временем привести к осложнениям, вплоть до поражения спинного мозга и паралича ног.

2. Может ли боль в ягодице возникнуть при переохлаждении?

Переохлаждение поясницы, как и физические нагрузки, например, поднятие тяжести может послужить провоцирующим фактором ущемления нервного корешка седалищного нерва. Но это происходит только в том случае, когда уже имеет место остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Это и есть главная причина боли в ягодице.