Что делать, если защемило нерв?

СОДЕРЖАНИЕ:

• Причины
• Виды, симптомы
• Что делать, если защемило нерв?
• Частые вопросы
• Литература
• Наши врачи
• Отзывы

Защемление нерва почти всегда проявляется болью. Это может быть острая, простреливающая боль или ноющая, постоянная.

Боль при защемлении нерва почти всегда распространяется его ходу. Например, при защемлении нервного корешка в поясничном отделе она может ощущаться в ягодице, а при защемлении в шейном отделе – в сердце или под лопаткой.

Боль при защемлении нерва часто имитирует болезни внутренних органов, например, сердца. В этом случае она бывает так похожа на стенокардию, что может ввести в заблуждение даже врача. Другой возможный вариант  – имитация «острого живота», аппендицита.

Причины

Чаще всего защемление нерва происходит в позвоночнике, причем на долю поясничного отдела приходится 60%; случаев, на долю шейного – 30% и 10% - на долю грудного отдела.

Наиболее распространенная причина этого – сближение позвонков из-за уменьшения толщины разделяющих их прокладок – межпозвоночных дисков. В норме ее хватает для того, чтобы отростки позвонков не задевали нервные корешки, отходящие от спинного мозга.

Расплющивание межпозвоночных дисков происходит из-за снижения их упругости и/или повышенных нагрузок.

Причины повышенных нагрузок:

Таким образом, мышечные спазмы служат причиной снижения упругости дисков и вместе с тем создают повышенную нагрузку, стягивая позвоночник.

В области спины есть поверхностные мышцы и глубокие. Поверхностные отвечают за движения рук и ног, а глубокие – за движения позвоночника. Основную проблему для периферической нервной системы создают спазмы и стойкий гипертонус глубоких мышц, которые способствуют застою крови, препятствуют ее притоку к позвоночнику. Из-за этого кровоснабжение и питание дисков нарушается.

Расплющивание дисков называется остеохондрозом, который относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, то есть дегенеративным изменениям, связанным с дистрофией (голоданием).

Замедление регенерации тканей межпозвоночных дисков проявляется не только их расплющиванием, но и растяжением внешней фиброзной оболочки. Она становится слабой и не может должным образом сдерживать внутреннее давление. В результате образуется выпячивание – протрузия.

В зависимости от направления протрузии, она может быть боковой (латеральной), заднебоковой (дорзально-латеральной) или задней (дорзальной). Чаще всего диск выпячивается в заднебоковом направлении – туда, где находятся нервные корешки. Это приводит к их защемлению

При разрыве фиброзного кольца внутренняя часть диска – полужидкое ядро – выдавливается в направлении протрузии, обычно в заднебоковом направлении. Это усиливает защемление нервного корешка.

Ущемление и сдавление корешка часто провоцирует его воспаление и воспаление окружающих тканей, которое вызывает отек и еще больше усиливает сдавление.

Сдавление нервного корешка в  позвоночнике бывает вызвано и другими заболеваниями, связанными или не связанными с остеохондрозом.

В первом случае это спондилез или спондилоартроз.

Спондилез означает образование костных выростов на позвонках, которые создают дополнительную опору и ограничивают подвижность позвоночника при остеохондрозе.

Спондилоартроз означает артроз межпозвоночных суставов, обычная причина которого – повышенные нагрузки из-за расплющивания межпозвоночных дисков и снижения их упругости.

Во втором случае это спондилит, или анкилозирующий спондилоартрит, который называется также болезнью Бехтерева.

При этом заболевании происходит воспаление межпозвоночных суставов, которое начинается в поясничной области и распространяется вверх по позвоночнику. Обычная причина воспаления – аутоиммунный процесс, часто как осложнение ОРВИ.

Сдавление других периферических нервов обычно бывает вызвано воспалением и отеком мягких тканей или опухолью, а именно:

Причиной развития туннельных синдромов обычно служат воспаления сухожилий или околосуставных тканей (периартрит) из-за перегрузок, микротравм, постоянных монотонных движений (смычком, компьютерной мышкой, др.).

Виды, симптомы

1. Если защемило нерв в шейном отделе, это проявляется болью в шее, затылке, верхней части спины, под лопаткой, в сердце, в руке, онемением и слабостью пальцев руки.

Частые дополнительные симптомы – головная боль, головокружения, потемнения и мушки в глазах, шум в ушах, скачки давления, а также скованность, мышечное напряжение в шейно-воротниковой зоне, верхней части спины, затылке, шее.

2. Если защемило седалищный нерв, это проявляется болью внизу спины, в ягодице, ноге, онемением и слабостью в ноге, ползанием мурашек, покалыванием и/или жжением в ноге.

Боль, когда защемило нерв пояснице, бывает настолько сильной, что человек не может разогнуться и застывает в вынужденной позе. Обычно в таких случаях говорят о радикулите, хотя сдавление нерва далеко не всегда сопровождается его воспалением.

3. Если защемило нерв в спине, это проявляется болью между лопатками и в груди, в межреберных промежутках.

4. Ощущение, что защемило нерв в ноге, обычно бывает связано со сдавлением седалищного нерва, которое может произойти из-за остеохондроза или при синдроме грушевидной мышцы.

Грушевидная мышца сокращается из-за боли, возникшей при защемлении нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе. Боль при этом может ощущаться не только в ягодице, но и в области тазобедренного сустава.

5. Ощущение, что защемило нерв под лопаткой, обычно бывает связано со сдавлением нерва в шейном отделе позвоночника.

6. Защемление нерва в области локтевого, лучезапястного сустава проявляется онемением и слабостью кисти (пальцев руки).

Что делать, если защемило нерв?

Прежде всего, нужно выяснить, какой нерв защемило, где это произошло и по какой причине. Для этого врач проводит пальпацию мышц, проверяет физическую силу мышц (тест на сопротивление усилиям), проверяет сухожильные рефлексы.

Из аппаратных методов применяются рентген или МРТ (магнитно-резонансная томография), которая исключительно информативна при остеохондрозе.

Установив причину, врач проводит лечение:

1. Чтобы высвободить нерв, применяется мануальная терапия или структуральная остеопатия, в частности мягкое вытяжение (тракция) или толчковая манипуляция.

С помощью тракции врач раздвигает позвонки, увеличивает зазоры между ними и высвобождает защемленный корешок.

Толчковая манипуляция используется при смещении позвонка (спондилолистезе), чтобы вправить его на место.

2. Чтобы облегчить боль, используется иглоукалывание, которое блокирует болевые сигналы и стимулирует выработку обезболивающих веществ головным мозгом – эндоморфинов.

3. Чтобы устранить онемение, восстановить мышечную силу в ноге, руке (пальцах кисти) используется иглоукалывание, которое повышает проводимость нервных волокон и оказывает противоотечное действие.

4. Чтобы уменьшить отек и воспаление мягких тканей, применяется иглоукалывание.

После облегчения боли и устранения онемения проводится лечение для восстановления нормальной толщины межпозвоночных дисков, рассасывания протрузии, грыжи.

Для этого применяется иглоукалывание, которое улучшает кровообращение, а также точечный массаж и моксотерапия.

Точечный массаж устраняет напряжения (гипертонус) и спазмы глубоких мышц, восстанавливает приток крови, улучшает кровообращение и питание межпозвоночных дисков, облегчает нагрузку на позвоночник.

Моксотерапия активизирует, стимулирует и ускоряет регенерацию тканей межпозвоночных дисков, оказывает противовоспалительное действие.

Частые вопросы

1. Можно ли вылечить защемление нерва с помощью НПВС?

НПВС – это нестероидные препараты ибупрофена, диклофенака, нимесулида, индометацина, др., которые оказывают симптоматическое действие (обезболивающее, противовоспалительное). Они не влияют на причину защемления нерва и не устраняют ее.

2. Можно ли ограничиться при защемлении нерва мануальной терапией?

Мануальная терапия дает лишь временное облегчение. Если не восстановить межпозвоночные диски, позвонки через некоторое время сойдутся, и защемление произойдет снова. Поэтому мануальная терапия должна дополняться полноценным восстановительным лечением.

3. Можно ли вылечить защемление нерва горячими компрессами?

Действие тепла уменьшает мышечное напряжение и сдавление нерва, благодаря этому боль может на время уменьшиться. Однако при остром радикулите горячие компрессы могйт усилить воспаление. Применять их можно только по назначению врача и только как вспомогательное средство.

Литература