СОДЕРЖАНИЕ:

Невропатия – это поражение периферического нерва.

Периферические нервы обеспечивают иннервацию тела: работу внутренних органов, мышечные сокращения, а также чувствительность.

Периферические нервы бывают двигательными, чувствительными и смешанными. Первые содержат двигательные волокна, сигналы по ним вызывают сокращения мышц. Невропатии таких нервов приводят к парезам, параличам.

Вторые содержат чувствительные волокна, сигналы по ним обеспечивают тактильную чувствительность, зрение, вкус, слух, ощущение запахов. Поражения таких нервов приводят к онемениям, гипо– и гиперестезии, ухудшению слуха, зрения.


Смешанные нервы содержат как чувствительные, так и двигательные волокна.

Причины поражения периферических нервов бывают самыми разными. Между тем средства симптоматической терапии, как правило, воздействуют лишь на симптомы невропатии, а не на ее причину. Поэтому эффект их применения обычно имеет временный и нестойкий характер.

В противоположность этому, восточная медицина устраняет причину невропатии. Для этого в ней применяются методы рефлексо- и физиотерапии, и достигнутые с их помощью результаты имеют долговременный и стойкий характер.

Причины

Наиболее частая причина поражения периферических нервов – сдавление, защемление.

Защемление спинномозговых нервов обычно происходит в области их корешков (радикул) и называется радикулопатией. Более чем в 90% случаев это происходит вследствие остеохондроза – дегенеративно-дистрофического заболевания межпозвоночных дисков, при котором они расплющиваются, высота зазоров между позвонками снижается, и они защемляют нервные корешки.

Причиной защемления и сдавления спинномозгового нерва может быть также осложнение остеохондроза – выпячивание диска (протрузия) или межпозвоночная грыжа (разрыв диска и выпадение его ядра наружу).

Сдавление черепномозговых нервов (лицевого, тройничного) обычно бывает связано с  воспалительным процессом и отеком мягких тканей.

Другая возможная причина невропатии – нарушение кровоснабжения и питания нерва и его голодание. Такое состояние называется ишемией, оно часто бывает спровоцировано переохлаждением, которые вызывает спазмы кровеносных сосудов и нарушает нормальное кровообращение.

Такие невропатии называют «простудными». Чаще всего от них страдают лицевой и тройничный нервы, что становится причиной лицевого неврита (паралича Белла) и невралгии тройничного нерва – приступов нестерпимой лицевой боли.

С точки зрения тибетской медицины, все невропатии, независимо от их локализации, относятся к расстройствам основы Ветер, которая отвечает не только за нервную и периферическую нервные системы, но также за психику, работу сердца и сосудов. Хотя непосредственной причиной невропатии, как правило, служит механический или сосудистый фактор, ее развитию в немалой степени способствуют факторы дисбаланса основы Ветер – стрессы, психические перегрузки, переутомление, недосыпание, неправильное питание, воздействие холодного ветра

Немеева Елена Этяевна
Немеева Елена Этяевна Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов Стаж 33 года

Другие возможные причины поражения периферических нервов:

  • интоксикации (химические, алкогольные, др.),
  • инфекции (вирус герпеса, гепатита С, др.),
  • травмы,
  • сахарный диабет.

Симптомы

При диагнозе невропатия нерва симптомы зависят от того, какой нерв оказался поражен – чувствительный, двигательный или смешанный.

Основные симптомы невропатии чувствительных нервов – боль, онемение, нарушение чувствительности, ухудшение зрения, слуха.

Основные симптомы невропатии двигательных нервов – мышечная слабость (обычно в конечностях), парез, паралич, контрактура.

Нарушение работы вегетативной нервной системы при невропатиях проявляется такими симптомами как потливость, нестабильность (скачки) артериального давления, тахикардия или брадикардия, нарушения пищеварения, работы органов мочеполовой сферы (репродуктивной системы).

Виды

1. Радикулопатии спинномозговых нервов.

Невропатии спинномозговых нервов чаще всего возникают в поясничном и шейном отделах.

Провоцирующими факторами развития шейной невропатии служит неправильная осанка, длительный наклон головы вперед. Поясничная невропатия часто возникает при избыточном весе.

Основная причина невропатии спинномозговых нервов – нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков из-за глубоких мышечных спазмов и напряжений в области спины, поясницы, шейно-воротниковой зоны. Напряженные мышцы стягивают позвоночник и мешают притоку крови. Из-за этого межпозвоночные диски получают мало кислорода и аминокислот, процесс регенерации их тканей замедляется, они теряют упругость и расплющиваются. Развивается остеохондроз, который приводит к защемлению и сдавлению нервных корешков

Ким Игорь Григорьевич
Ким Игорь Григорьевич Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 25 лет

Основные симптомы невропатии спинномозговых нервов – боль, которая бывает постоянной и ноющей или острой, простреливающей.

В зависимости от локализации и выраженности боли,  при невропатии возникают:

  • люмбалгия (хроническая поясничная боль),
  • люмбаго (острая поясничная боль),
  • ишиалгия (боль в ягодице),
  • ишиас (боль в пояснице, ягодице в сочетании с онемением и слабостью ноги),
  • дорсалгия (хроническая боль в спине)
  • дорсаго (острая боль в спине),
  • межреберная невралгия (боль в груди, усиливающаяся при вдохах),
  • цервикалгия (боль в шейном отделе).

Боль при невропатии спинномозгового нерва, как правило, распространяется по его ходу в плечо, область сердца, под лопатку, в предплечье, ягодицу, бедро, голень, стопу.

Невропатия в шейном отделе часто вызывает симптомы, внешне не связанные с позвоночником – головные боли, головокружения, мелькание мушек и потемнения в глазах, скачки давления, шум в ушах, нарушение координации. Эти симптомы называются синдромом позвоночной артерии и связаны с нарушением кровотока в артерии, питающей головной мозг. Причина это – спазм, возникший при ущемлении нервного корешка в позвоночнике и, как следствие, сдавление артерии и кислородное голодание мозга

Санжижапова Августина Дондоповна
Санжижапова Августина Дондоповна Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 39 лет

2. Невропатия лицевого нерва.

Симптомы поражения лицевого нерва обычно имеют односторонний характер, на правой или на левой стороне лица.

Наиболее частая причина его поражения – переохлаждение лица, спазмы кровеносных сосудов, нарушение кровоснабжения (ишемия) нерва, и его сдавление при воспалении и отеке мягких тканей.

Симптомы невропатии лицевого нерва называются параличом Белла – это неподвижность половины лица, разглаживание носогубной складки, опущение края рта и края глаза, невозможность полностью закрыть глаз, сухость глаза или слезотечение, сухость во рту или слюнотечение.

3. Невропатия тройничного нерва.

Поражение тройничного нерва проявляется невралгией – кратковременными приступами острой, нестерпимой боли на одной стороне лица в области глаза, лба, или щеки, верхней или нижней челюсти и подбородка (в зависимости от того, какая из трех ветвей нерва поражена).

Причины невралгии тройничного нерва обычно те же, что и в случае невропатии лицевого нерва – переохлаждение, воспаление и отек мягких тканей.

4. Невропатия локтевого нерва.

Поражение локтевого нерва обычно бывает вызвано его сдавлением при воспалении локтевого сустава и околосуставных тканей – синовите, бурсите, тендините, тендовагините.

Симптомы невропатии локтевого нерва – это слабость кисти, затруднение при попытке взять и удержать в руке предмет (чашку, ручку, др.), нарушение мелкой моторики, онемение пальцев (мизинца, безымянного) и ладонного края кисти, а также боль в области локтя, отдающая в кисть и предплечье.

5. Невропатия срединного нерва.

Невропатия срединного нерва называется также синдромом запястного канала, или карпальным синдромом. Ее причина – сдавление нерва в области запястья из-за хронических перегрузок кисти.

Поражение срединного нерва может произойти также в верхней области предплечья.

Симптомы невропатии срединного нерва – жгучая боль в кисти (пальцах) и предплечье, невозможность сжать пальцы в кулак, онемение пальцев руки, ладони, области предплечья, ощущение холода или жара в запястье, ладони, пальцах, отечность и  покраснение кисти.

6. Невропатия малоберцового нерва.

Невропатия малоберцового нерва проявляется невозможностью разгибания (свисанием) стопы, формированием характерной («петушиной») походки, болью в голени и стопе, усиливающейся при приседаниях.


Лечение невропатии

Симптоматическое лечение невропатии обычно включает обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства:

  • нестероидные препараты (НПВС) на основе ибупрофена, нимесулида, индометацина, диклофенака, др.,
  • анальгетики в таблетках или инъекциях (новокаин, лидокаин),
  • гормональные (кортикостероидные) препараты (дипроспан, преднизолон др.).

Цель такого лечения – купирование болевых симптомов и снижение нагрузки на сдавленный (защемленный) нерв.

Для уменьшения мышечных спазмов применяются миорелаксанты, противосудорожные препараты.


Лечение в клинике «Тибет»

Лечение невропатии в клинике «Тибет» направлено на устранение причины сдавления и/или ишемии нерва, то есть на причину заболевания. Лечебные сеансы обычно включают несколько процедур.

1. Иглоукалывание.

При невропатиях лицевого и тройничного нервов иглоукалывание служит основным средством лечения, при невропатиях спинномозговых нервов – симптоматическим и лечебным средством.

Иглоукалывание облегчает боль, уменьшает воспаление и отек, активизирует кровообращение и улучшает кровоснабжение нервных тканей, уменьшает напряжение и спазмы мышц, улучшает проводимость нервных волокон и лечит онемения, парезы, параличи.

2. Точечный массаж.

Точечный массаж устраняет напряжение и спазмы мышц, улучшает кровообращение, дополняет действие иглоукалывания.

При лечении невропатий спинномозговых нервов на фоне остеохондроза точечный массаж устраняет основную причину заболевания – спазмы и напряжения глубоких мышц. Благодаря этому препятствия для притока крови к позвоночнику исчезают, и кровоснабжение межпозвоночных дисков восстанавливается.

3. Моксотерапия.

Точечные прогревания полынной сигарой оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. При невропатиях спинномозговых нервов моксотерапия используется как основное средство для восстановления межпозвоночных дисков.

4. Мануальная терапия.

С помощью тракции – мягкого ручного вытяжения позвоночника врач увеличивает зазоры между позвонками и высвобождает зажатые нервные корешки. С помощью толчковой мобилизации врач устраняет смещения и подвывихи позвонков.

Наряду с мануальной терапией в восточной медицине применяется остеопатия – более мягкий вид ручного воздействия, без физических усилий.

В качестве вспомогательных средств лечения невропатии могут применяться гирудотерапия, стоунтерапия, а также фитотерапия и лечебная физкультура.

Частые вопросы

1. Почему возникает невропатия конечностей?

Причиной невропатии конечностей чаще всего бывает защемление нервных корешков в позвоночнике при остеохондрозе, протрузии или грыже диска, спондилезе, спондилоартрозе. Другая возможная причина – защемление нерва в области сустава (коленного, локтевого, плечевого) на фоне периартрита.

2. Можно ли использовать при невропатии народные средства?

Поскольку причины невропатии бывают разными, любые средства лечения следует применять только по назначению врача. Например, горячие компрессы уменьшают мышечное напряжение и нагрузку на зажатый нерв, но могут усилить воспалительный процесс.

Список литературы

  1. Мельцер Р.И., Ошукова С.М., Иванова И.У. Нейрокомпрессионные синдромы. - Петрозаводск: ПетрГУ, 2002. 
  2. Жулева Н.М. Невропатии. - СПб.: СПбМАПО, 2005.
  3. Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. - Казань: Медицина, 2006.
  4. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. Болезни нервной системы.- М.: Медицина, 2010.