СОДЕРЖАНИЕ:
При подозрении на протрузию или грыжу диска врач обязан отправить пациента на обследование. До получения диагностических данных никакие серьезные лечебные мероприятия невозможны. Позвоночник – сложная структура, и работать с ней вслепую врач не имеет права.
Когда-то рентген был единственным методом исследования позвоночника. Для диагностики протрузий это было не лучшее время. Ведь рентгеновские лучи хорошо высвечивают только плотные костные ткани. На снимке можно подробно рассмотреть позвонки, но и только. А межпозвоночный диск состоит из соединительной ткани, которую рентген почти не показывает. О величине или наличии дискового выпячивания можно было судить лишь по степени сближения позвонков.
Такая информация была явно недостаточной. Не говоря уже о том, что рентген не дает возможности увидеть сосуды, связки, нервы и другие мягкие ткани. Поэтому сегодня для диагностики протрузий рентгенография не используется.
При обследовании позвоночника КТ дает больше данных, чем обычный рентген. Снимки получаются с помощью тех же рентгеновских лучей, но снимок проходит компьютерную обработку.
Возможно использование контраста. Это значит, что в диск вводится контрастное вещество, видимое на снимке. Это позволяет увидеть выпячивание диска, его направление, величину. Но все же для полноценного лечения такой информации недостаточно. Поэтому для диагностики протрузии компьютерная томография сегодня почти не применяется.
С появлением МРТ диагностика протрузии перешла на принципиально иной уровень. Эффект резонанса в магнитном поле впервые позволил врачу четко, ясно увидеть соединительные и другие мягкие ткани – нервы, связки, кровеносные сосуды, хрящевые ткани межпозвоночных суставов. То есть получить полную, детальную, исчерпывающую картину происходящего с позвоночником.
С помощью томограммы – снимка МРТ врач может исследовать не только величину и направление выпячивания межпозвоночного диска, но также состояние фиброзного кольца, изменения структуры диска и окружающих тканей, увидеть наличие и опасность стеноза спинного мозга.
Качество и объем диагностической информации, которую дает МРТ, настолько превосходит все другие методы обследования, что на сегодня альтернативы магнитно-резонансной томографии в диагностике остеохондроза, протрузий, позвоночных грыж не существует. Единственный недостаток МРТ – высокая стоимость обследования. Можно ли на этом сэкономить?
Самое экономичное обследование – на низкопольных томографах с величиной индукции 0,4-1 Тесла. С их помощью можно получить снимки плохого качества, которые не дают нужной информации. Среднепольные томографы мощностью 1-1,5 Тесла также не обеспечивают достаточного качества изображений.
Высокопольные томографы мощностью 1,5 Тесла оптимально подходят для обследования позвоночника. Они дают четкие, качественные снимки и полный объем данных, необходимый врачу.
Сверхвысокопольные томографы мощностью свыше 3 Тесла используются в научных исследованиях. Их информация избыточна, никак не влияет на точность диагностики, и переплачивать за нее нет никакого смысла.
Стоимость МРТ на таких аппаратах в 3-4 раза выше, чем на нормальных высокопольных томографах мощностью 1,5 Тесла. При этом никакой дополнительной пользы вы не получаете. Этот и есть тот случай, когда можно разумно сэкономить, а дороже не значит лучше.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.
Работаем с 2007 года.
* Подробности узнавайте у администраторов
Клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).