СОДЕРЖАНИЕ:

Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника.

На ранней стадии заболевания деформация позвоночника происходит только во фронтальной плоскости. По мере прогрессирования сколиоза развивается деформация в сагиттальной плоскости, которая сопровождается скручиванием (торсией) позвонков. Далее происходит деформация грудной клетки, тазовых костей, развиваются функциональные нарушения органов дыхательной, пищеварительной систем.


Симптоматическое лечение болевого синдрома при деформации позвоночника, как и выжидательная тактика не влияют на причины развития сколиоза и не могут предотвратить его дальнейшее развитие и осложнения. С другой стороны, лечебная физкультура и ношение корсета способны оказать лишь ограниченное воздействие на течение заболевания.

Чтобы надежно устранить деформацию позвоночника, восстановить его правильное положение и достичь при этом стойких, долговременных результатов, необходимо комплексное воздействие. В клинике «Тибет» это делается методами физио-, рефлексотерапии с учетом всех факторов развития заболевания. Это обеспечивает высокую эффективность лечения, которое дает позитивные результаты более чем в 90% случаев.

Симптомы сколиоза

Причины

Традиционно сколиоз относят к болезням роста. Его главная причина – отставание развития поддерживающего мышечного корсета от роста костного скелета позвоночника. 

Провоцирующими факторами деформации позвоночника служат гиподинамия, недостаток физической активности, длительное пребывание в неудобной, статичной позе, а также неправильная осанка, ношение тяжести (портфеля) в одной руке, привычка горбиться за столом.


Другие возможные причины сколиоза:

  • врожденные аномалии позвоночника,
  • обменные нарушения (например, рахит),
  • травмы позвоночника,
  • хирургические вмешательства на грудной клетке,
  • значительная разница в длине ног и перекос таза,
  • врожденная мышечная гипотония,
  • миопатия,
  • детский церебральный паралич,
  • дисплазии соединительной ткани.

С точки зрения восточной медицины, за рост (увеличение) тела отвечает основа Бадкан. В организме она выполняет множество функций, включая гормональную регуляцию, иммунитет, функции слизистых поверхностей и соединительных тканей, обмен веществ. Как правило, дисбаланс этой основы проявляется не одной, а несколькими патологиями, имеющими общую причину. Это в частности, пониженный иммунитет (часто болеющие дети), избыточный вес, болезни суставов, гормональные расстройства. Не случайно пик заболеваемости сколиозом приходится на пубертатный возраст – период быстрой гормональной перестройки, когда основа Бадкан находится в максимально неустойчивом состоянии. В этом возрасте нужно особенно внимательно следить за питанием ребенка, ведь одна из главных причин дисбаланса Бадкан – неправильное питание. Другая причина дисбаланса этой основы – недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни

Немеева Елена Этяевна
Немеева Елена Этяевна Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов Стаж 33 года

Сколиоз у детей и подростков нередко возникает на фоне плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов, может сочетаться с кифозом (кифосколиоз).

Степени сколиоза

В зависимости от величины деформации позвоночника (угла отклонения от нормы), различают четыре степени сколиоза.

Сколиоз 1 степени соответствует отклонению позвоночника на угол до 10 градусов. При этом заметна разная высота плеч, сутулость, голова опущена. Болевые симптомы и скручивание позвонков отсутствуют.

При сколиозе 2 степени позвоночник отклонен на угол 11 – 25 градусов. Асимметрия становится более заметной, не исчезает при перемене положения тела, начинаются выпирание грудной клетки, перекос таза, скручивание позвонков.

Сколиоз 3 степени означает отклонение позвоночника на угол 26 – 50 градусов, значительную асимметрию тела, появление горба, деформацию в сагиттальной плоскости, существенное скручивание позвонков.

При сколиозе 4 степени позвоночник отклонен на угол более 50 градусов. На этой стадии заболевание сопровождается растяжением мышц и выраженным болевым синдромом, нарушением дыхания, впалостью грудной клетки и образованием заметного горба, значительной торсией позвонков.

Виды сколиоза

Виды сколиоза

1. В зависимости от формы деформации сколиоз бывает:

  • С-образным (одна дуга),
  • S-образным (две дуги),
  • Z-образным (три дуги).

2. В зависимости от локализации различают сколиоз:

  • шейно-грудной (на уровне Т3 – Т7),
  • грудной (на уровне Т8 – Т9),
  • грудо-поясничный (на уровне Т10 – Т12),
  • поясничный (на уровне  L1 - L2)
  • пояснично-крестцовый (на уровне L5 – S2).

3. Если в ответ на искривление позвоночника в грудном отделе возникает компенсаторная деформация в поясничном отделе, такая форма заболевания называется компенсированной. Если деформация наблюдается только в одном отделе позвоночника, такой сколиоз называется некомпенсированным.

4. В зависимости от причины развития патологии различают сколиоз:

  • идиопатический (неясной причины),
  • травматический, 
  • миопатический (на фоне заболеваний мышц),
  • рубцовый (на фоне хирургических вмешательств или иных причин образования соединительнотканных рубцов),
  • нейрогенный, 
  • метаболический (на фоне обменных нарушений),
  • остеопатический (на фоне врожденных аномалий позвоночника),
  • осаночный (на фоне нарушения осанки),
  • рефлекторный (на фоне болевых синдромов),
  • компенсаторный (на фоне большой разницы длины ног, перекоса таза),
  • истерический.

5. В зависимости от возраста, сколиоз бывает:

  • инфантильный (у детей в 1 - 2 года),
  • ювенильный (3 – 10 лет),
  • адолесцентый (11 – 18 лет).

Сколиоз у детей

Диагностика 

На приеме врач проводит внешний осмотр пациента в положении стоя, лежа, сидя, при наклонах тела, обращая внимание на асимметрию тела (плеч, локтей, лопаток, ягодиц) и такие признаки как западение грудной клетки, выпирание горба, измеряет длину ног, выявляет перекос таза и другие симптомы, оценивает степень грудного кифоза и поясничного лордоза. После этого он проводит тесты для оценки мышечного тонуса.

Основным аппаратным методом исследования при сколиозе является рентген, который показывает степень, характер (форму) деформации, скручивание позвонков, аномалии развития позвоночника. 

Рентгеновский снимок выполняется в положении стоя. Дополнительно может быть сделан снимок в положении лежа.

Методы лечения

При  наличии болевого синдрома из-за растяжения, спазмов, воспаления мышц назначается симптоматическая терапия нестероидными препаратами (НПВС на основе ибупрофена, диклофенака, кетопрофена, др.) наружного применения.

При значительном воспалительном процессе, наличии ревматоидного фактора могут применяться гормональные (кортикостероидные) препараты в виде инъекций.

Для укрепления соединительных и костных тканей могут быть назначены хондропротекторы, препараты кальция.

При значительном мышечном напряжении, спазмах могут применяться миорелаксанты.

При сколиозе 1 - 3 степени назначаются лечебная гимнастика, корсетотерапия.


Лечение в клинике «Тибет»

В клинике «Тибет» лечение сколиоза проводится методами физио-, рефлексотерапии с воздействием не только на симптомы, но и на факторы развития заболевания. Комплексный лечебный сеанс включает несколько процедур.

1. Точечный массаж.

Сильными точечными нажатиями на триггерные центры врач снимает мышечные спазмы, расслабляет напряженные мышцы, нормализует мышечный тонус. Эта процедура улучшает кровообращение, активизирует обменные процессы, способствует укреплению поддерживающего мышечного корсета.

2. Иглоукалывание.

Введение игл в биоактивные точки оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, дополняет эффект точечного массажа.

3. Моксотерапия.

Прогревания биоактивных точек вдоль позвоночника и на меридианах тела активизирует обменные процессы, помогает восстановить баланс основы Бадкан в целом, оказывает противовоспалительное действие.

В качестве дополнительных методов лечения применяются мануальная терапия, остеопатия, коррекция питания, фитотерапия, ЛФК.

Благодаря комплексному лечению деформация позвоночника уменьшается или полностью корректируется, предотвращается дальнейшее развитие, рецидивы заболевания и его осложнения.


Профилактика

Лучшая профилактика сколиоза – активный образ жизни, игры на свежем воздухе, прогулки, плаванье. Следует избегать малоподвижной, сидячей жизни, следить за осанкой, правильно питаться.

С точки зрения восточной медицины, сколиоз относится к болезням холода, связанным с дисбалансом основы Бад-кан. Одна из главных причин развития таких заболеваний – злоупотребление охлаждающими продуктами, жирной, сладкой пищей, переедание, употребление недоваренной, неудобоваримой, пережаренной, подгнившей пищи, а также переохлаждение и недостаток физической активности.

Вредные продукты – сахар, кондитерские, хлебобулочные и макаронные изделия из мягкой пшеницы, сырые овощи, манная, пшенная крупа, картофель и другая охлаждающая пища.

Полезные продукты – нежирная рыба, баранина, мясо птицы, морепродукты, орехи, пряности (корица, кардамон, перец, имбирь, др.) и другая пища с согревающим действием

Санжижапова Августина Дондоповна
Санжижапова Августина Дондоповна Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 39 лет

ЛФК при сколиозе

Лечебная физкультура – один из эффективных методов лечения сколиоза при деформации позвоночника до 25 градусов. При сколиозе 3 степени ЛФК дополняется ношением специального корсета, кинезиотейпированием.

Главный секрет эффективности лечебной физкультуры – регулярность выполнения упражнений, а не их интенсивность. Физические нагрузки не должны быть избыточными. Главное выполнять их ежедневно, в одно и то же время, соблюдая рекомендации врача.

В клинике «Тибет» комплекс упражнений ЛФК при сколиозе подбирается индивидуально.

Частые вопросы

1. Может ли сколиоз пройти сам собой?

Да, в большинстве случаев сколиоз проходит сам собой. Но это не значит, что его не нужно лечить. Ведь он может и не пройти, и в этом случае он будет прогрессировать, что со временем может привести к серьезным осложнениям, включая инвалидность, потребовать хирургической операции.

2. К каким осложнениям может привести сколиоз?

Прежде всего, деформация позвоночника приводит к сдавливанию грудной клетки, уменьшению рабочего объема легких, нарушению дыхания и развитию кислородного голодания (гипоксии) организма, включая головной мозг. Другие возможные осложнения – развитие правожелудковой недостаточности сердца («сколиотического сердца») с такими симптомами как одышка, высокая утомляемость (непереносимость физических нагрузок), обмороки, боль в груди, спине, онемение рук, потливость, тахикардия, отеки ног, холод рук и ног, др. Кроме того, на фоне сколиоза возможно опущение почек, печени с развитием их функциональной недостаточности, развитие остеохондроза и связанных с ним болевых синдромов, пареза, паралича нижних конечностей, ишемической миелопатии. Возможны такие осложнения как ДЖВП, холецистит, нарушение менструального цикла, невынашивание беременности.

3. Можно ли выправить сколиоз мануальной терапией?

Нет, выправить сколиоз с помощью мануальной терапии нельзя. Этот метод имеет ограниченное применение при сколиозе и используется только для снятия мышечного напряжения и иногда в виде тракции для мягкого вытяжения позвоночника. В клинике «Тибет» мануальная терапия применяется только после устранения мышечных спазмов и высвобождения позвоночника из зажатого состояния с помощью точечного массажа. В противном случае применение физических усилий может привести к травмам.

Список литературы

  1. Цивьян Я.Л. Сколиотическая болезнь и ее лечение. - Ташкент: Медицина, 1972.
  2. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. - М.: Медицина, 1981. 
  3. Сампиев М.Т., Лака А.А., Загородний Н.В. Сколиоз. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  4. Попов С. Н., Лечебная физическая культура. – М.: Академия, 2013.
  5. Шаповалова В. М., Травматология и ортопедия. – СПб.: Фолиант», 2014.
  6. Фонарев М.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте. - М.: Медицина, 2015.
  7. Красикова, И.С. Сколиоз: профилактика и лечение. – СПб.: Корона Принт, 2016 г.
  8. Кириллов, А.И. Сколиоз. Эффективное лечение и профилактика. - М.: Медицина, 2016.