Артрит суставов - симптомы и лечение

СОДЕРЖАНИЕ:

• Причины развития заболевания
• Симптомы
• Виды заболевания
• Диагностика
• Лечение артрита
• Лечение в клинике «Тибет»
• Диета при артрите
• Частые вопросы

Артрит — это общее название всех воспалительных заболеваний суставов инфекционного и неинфекционного происхождения.

Воспалительный процесс может поразить единичный сустав (моноартрит) или несколько суставов (полиартрит), развиваться локально или симметрично на правой и левой сторонах тела.

Острый артрит, как правило, развивается быстро с яркой клинической картиной. Если заболевание продолжается более трех месяцев, такой артрит называется хроническим.

Для воспалительных заболеваний суставов в целом характерно хроническое течение, которое со временем может привести к инвалидности. По данным ВОЗ на них приходится более 3% всех случаев инвалидизации в мире.

Лидирующее место среди причин инвалидности занимает ревматоидный артрит, который чаще поражает женщин.

В клинике «Тибет» лечение всех видов хронического артрита проводится немедикаментозными средствами. Комплексное применение методов восточной физио-, рефлексотерапии, фитотерапии дает положительные результаты в 80 – 90% случаев этого заболевания (в зависимости от вида, стадии).

Высокая эффективность лечения объясняется воздействием на причину заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма, сценария развития воспалительного процесса.

Причины развития заболевания

Воспаление сустава может быть спровоцировано инфекцией, травмой, аутоиммунным или дегенеративно-дистрофическим процессом разрушения гиалинового хряща.

1. Артрозо-артрит.

   Дегенеративно-дистрофический процесс разрушения хрящевых тканей называется артрозом. Его причина – низкая скорость регенерации гиалинового хряща, трение в суставе при повышенных нагрузках.

   Трение суставных поверхностей возникает при недостатке синовиальной жидкости (смазки) или изменении ее свойств. В результате хрящевые ткани стираются, разрушаются, это провоцирует воспаление.

   Повышенные нагрузки бывают связаны с тяжелой работой (например, поднятием и переносом тяжестей), интенсивными занятиями спортом (бегом, прыжками, тяжелой атлетикой) или избыточным весом.

   Другая возможная причина – недостаточный синтез коллагена в организме. Коллаген – это белковое вещество, строительный материал соединительных тканей. При его дефиците обновление хрящевых тканей замедляется, это приводит к их износу и разрушению.

   Присоединение воспалительного процесса при развитии артроза называется артрито-артрозом.

   Важно

   Избыточный вес служит дополнительным фактором развития суставных болезней ног – артритов и артрозов коленных, тазобедренных, голеностопных суставов.

2. Нарушение обмена веществ.

   При нарушении пуринового обмена в крови возникает избыток уратов – солей мочевой кислоты, которые откладываются в суставах в виде острых кристаллов. В первую очередь, страдают плюснефаланговые суставы больших пальцев стопы и кисти. Это заболевание называется подагрическим артритом.

3. Инфекция.

   Инфекция может проникнуть в сустав через открытую рану или из внутреннего чага воспаления с кровью, лимфой. В частности, ее источником бывает хроническое заболевание органов дыхания (фарингит, гайморит, тонзиллит, пневмония). Другие возможные возбудители – хламидии, кишечные бактерии, палочки Коха (при туберкулезе), гонококки.

   Инфекционный артрит особенно часто развивается на фоне ослабленного местного или общего иммунитета.

4. Травмы.

   Воспаление может быть следствием бытовой, спортивной или профессиональной травмы – разрыва мениска, вывиха, перелома сустава.

5. Аутоиммунный процесс.

   Чаще всего аутоиммунные артриты развиваются как осложнение после перенесенной острой вирусной инфекции (ОРВИ). Активизированная иммунная система продолжает работать по инерции. И ее клетки-убийцы цитокины атакуют уже не вирусы, а собственные клетки организма. В результате развивается аутоиммунный процесс, который проявляется такими заболеваниями как миокардит, ревматизм, болезнь Крона, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

   Провоцирующим фактором развития заболевания может стать переохлаждение.

С точки зрения тибетской медицины, первопричина всех видов артрита – дисбаланс Слизи, которая отвечает за гормоны, иммунитет, работу слизистых поверхностей, обмен веществ и жидкости тела.

Дисбаланс этой основы происходит из-за неправильного питания, воздействия холода (внешнего и внутреннего), недостатка движений, лени. Внешнее воздействие холода – это переохлаждение. Внутреннее – это употребление холодной пищи, охлаждающих продуктов, к которым относятся, в частности, сахар, сливочное масло, манная крупа, молоко, белый хлеб и макароны из мягкой пшеницы, бобовые, картофель и ряд других продуктов.

Также к дисбалансу Слизи приводит употребление недоваренной, пережаренной, тяжелой, неудобоваримой пищи, подгнивших корнеплодов и зелени.

Симптомы

Признаки артрита зависят от его типа, формы, стадии. Общие симптомы заболевания – боль, покраснение, гипертермия и припухлость (отечность) в области воспаления, деформация сустава.

В отличие от артроза, артрит суставов в большинстве случаев не приводит к сокращению объема движений. При этом заболевании может возникнуть так называемая стартовая тугоподвижность, скованность в начале движений после длительной неподвижности (например, утром после ночного сна).

Боль при артрите обычно не зависит от движений, физических нагрузок и может возникнуть в любе время суток, в частности, ночью.

С точки зрения тибетской медицины, артриты относятся к болезням холода, связанным с дисбалансом основы Слизь.

Такие болезни далеко не всегда имеют острое начало. Как правило, для них характерно постепенное, даже медленное развитие, с поэтапным развитием симптоматики. Некоторое время заболевание может протекать бессимптомно.

Это объясняется тем, что Слизь – это тяжелая основа, которая медленно приходит в движение. Но с другой стороны, ее движение обладает большой инерцией и никогда не останавливается само по себе. Чтобы замедлить, а тем более остановить его, требуется приложить значительные усилия.

Один из наиболее характерных признаков дисбаланса Слизи – избыточный вес. Также для расстройства этой основы характерны гормональные нарушения, хронические заболевания органов дыхания, в частности, хронические обструктивные бронхиты.

Острый воспалительный процесс обычно сопровождается повышением температуры тела, слабостью, плохим аппетитом, болевыми ощущениями в мышцах, ознобом, головной болью. Эти симптомы особенно характерны для инфекционного артрита.

Обострения подагрического артрита вызывают резкий и быстрый отек, покраснение воспаленного сустава (обычно первого плюснефалангового сустава большого пальца стопы) с интенсивной, мучительной болью. Со временем пораженный сустав деформируются, в области воспаления возникают подагрические узелки (тофусы) – локальные отложения мочевых солей.

Симптомы ревматоидного артрита – симметричное воспаление суставов кистей, стоп, сопровождаемое покраснением, болью, припухлостью, утренней скованностью, повышением местной температуры. Со временем пораженные пальцы деформируются, приобретая характерную форму – «лебединой шеи», «плавника моржа», др. Это заболевание особенно часто приводит к инвалидности.

Симптомы травматического артрита, помимо общих признаков воспаления, обычно включают хруст или поскрипывание в суставе.

Псориатический артрит возникает как частное проявление системного заболевания, сопровождается кожными симптомами. Обычно поражается несколько пальцев кистей, стоп, воспаление имеет асимметричный характер. Пораженные пальцы утолщаются (в форме «сосиски»), кожа краснеет, приобретает багровый цвет, возникает скованность, тугоподвижность в суставах, развивается интенсивный болевой синдром.

Возможно также асимметричное поражение коленных, локтевых, голеностопных, лучезапястных суставов.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) – нарастающая скованность позвоночника, которая начинается в поясничном отделе и постепенно распространяется все выше. В конечном итоге позвоночник полностью теряет подвижность, формируется характерная «поза просителя». Заболевание сопровождается болью, мышечным напряжением спины.

Виды заболевания

В зависимости от симптомов, характера воспалительного процесса артрит бывает острым, подострым или хроническим.

Основные виды заболевания:

1. Реактивный – возникает как ответ на инфекционное заболевание (кишечную, респираторную инфекцию).
2. Аллергический – возникает как частное проявление аллергической реакции при дисбалансе иммунной системы.
3. Ревматоидный – развивается вследствие аутоиммунного процесса, часто как осложнение после ОРВИ. Другая возможная форма аутоиммунного поражения – артрит на фоне системной красной волчанки.
4. Инфекционный – возникает при проникновении инфекции извне (через рану) или из внутреннего очага гематогенным, лимфогенным путем. Частный случай – хламидийный артрит.
5. Травматический – возникает вследствие травмы, перегрузок.
6. Псориатический – развивается как суставное проявление псориаза наряду с кожными симптомами.
7. Подагрический – возникает из-за отложений солей мочевой кислоты (уратов).
8. Анкилозирующий спондилоартрит – аутоиммунное воспаление суставов позвоночника.
9. Артрозо-артрит – возникает на фоне прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания (артроза).
10. Ювенильный идиопатический – возникает без видимых причин у детей и подростков (до 16 лет), периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Подагра – это единственная болезнь сустав, которую тибетская медицина относит к болезням жара, связанным с дисбалансом основы Желчь. Это значит, что первопричиной ее развития служит дисбаланс работы печени. Как правило, это длительная гиперактивность, связанная с злоупотреблением жирной, острой пищей, алкоголем, с последующим энергетическим истощением и холодом. В результате возникает сложный сценарий, который в тибетской медицине называется болезнью «между горами и степью», сочетающий признаки жара и холода. С одной стороны, наблюдаются резкие, стремительные обострения, а с другой стороны, периоды латентного течения, сопутствующие болезни холода, нарушения обмена веществ (например, мочекаменная болезнь, простатит, болезни холода почек).

В зависимости от тяжести, различают 4 стадии заболевания.

На 1 стадии симптомы отсутствуют. Анализы крови показывают повышенный уровень СОЭ.

На 2 стадии появляются симптомы воспаления – припухлость, покраснение, боль.

На 3 стадии развивается деформация сустава, боль становится постоянной, к суставным симптомам присоединяются мышечные, возможно вовлечение связок, сухожилий.

На 4 стадии заболевание приводит к инвалидности, развиваются контрактуры, осложнения со стороны почек и других внутренних органов, сосудов, сердца, мягких тканей.

Диагностика

На первичном приеме врач расспрашивает пациента о симптомах, давности их возникновения, обстоятельствах обострений, сопутствующих заболеваниях, изучает анамнез (историю болезни). При внешнем смотре врач оценивает степень покраснения, отечности, деформации сустава, объем движений.

После опроса и внешнего осмотра врач дает направление на лабораторные и аппаратные исследования.

1. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, иммунологический анализ крови, цитологический и микробиологический анализы синовиальной жидкости.

   Эти анализы показывают уровень СОЭ, уровень С-реактивного белка, ревматоидный фактор, антитела, уровень лейкоцитов, наличие инфекционных возбудителей. Также исследуется вязкость синовиальной жидкости, содержание в ней белка, наличие микроорганизмов, изучается клеточный состав.

2. Аппаратные методы включают рентген, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопию.

   Рентген показывает состояние костей, величину суставной щели.

   Компьютерная томография (КТ) дает информацию о структуре хрящевой ткани, связок.

   Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативное обследование, показывает стояние суставных, околосуставных тканей (гиалиновых хрящей, капсулы, синовиальных оболочек), их изменения, связанные с воспалительным процессом.

   Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность оценить степень воспаления, объем воспалительного экссудата (внутрисуставной жидкости).

   Артроскопия – это визуальное исследование сустава с помощью миниатюрной видеокамеры (артроскопа), который вводится в суставную полость через прокол в коже.

Лечение артрита

Медикаментозное лечение артрита включает применение противовоспалительных препаратов (нестероидных, кортикостероидных), обезболивающих средств, хондропротекторов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются наружно (в виде мазей), перорально или в виде инъекций.

Для купирования острого болевого синдрома, отека, воспаления применяются внутрисуставные инъекции гормонального препарата (преднизолон, др.), анальгетика или нестероидного препарата.

Хондропротекторы содержат глюкозамин, хондроитин, которые увеличивают количество синовиальной жидкости, снижают трение, замедляют процесс разрушения сустава при артрозо-артрите.

Для лечения бактериальной инфекции применяются антибиотики или противовирусные препараты.

На поздней стадии заболевания при невозможности или неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение – замена сустава протезом.

С точки зрения тибетской медицины, ревматоидный артрит, связан с дисбалансом иммунной системы на фоне общего расстройства основа Слизь. В этом смысле заболевание имеет сходство с аллергической реакцией. Только при аллергии иммунитет атакует безобидные внешние вещества (аллергены), а в случае аутоиммунного процесса – собственные ткани организма. Можно сказать, что аутоиммунный процесс – это «аллергия организма на самого себя», причем особо агрессивная, где роль аллергенов играют клетки соединительных тканей. Вылечить такое заболевание без восстановления общего баланса основы Слизь невозможно. Это значит, что никакие средства местного воздействия не могут быть эффективными. Требуется комплексное лечебное воздействие на весь организм.

Лечение в клинике «Тибет»

В клинике «Тибет» лечение артритов проводится методами рефлексо-, физиотерапии, фитотерапией, действие которых направлено на устранение очагов хронического воспаления в организме, повышение местного и общего иммунитета, ускорение процессов заживлении, восстановления хрящевых тканей, усиление синтеза коллагена, устранение дисбаланса иммунной системы, нормализацию обмена веществ.

1. Иглоукалывание.

   Введение медицинских игл в биоактивные точки меридианов тела помогает нормализовать работу печени, почек, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, нормализовать пищеварение, обмен веществ, синтез коллагена. Процедура оказывает противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, способствует эвакуации воспалительного экссудата из суставной полости.

2. Точечный массаж.

   Сильные нажатия на биоактивные точки дополняют действие иглоукалывания. Локальное применение процедуры улучшает кровообращение, ускоряет и улучшает процессы метаболизма, регенерации тканей.

3. Моксотерапия.

   Прогревание биоактивных точек восстанавливает баланс иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, ускоряет заживление и восстановление хрящевых тканей, помогает нормализовать объем и свойства синовиальной жидкости.

   Иммуномодулирующее действие этой процедуры универсально – при реактивном, инфекционном артритах она усиливает иммунитет, а при аутоиммунных, аллергических процессах – снижает его активность.

4. Фитотерапия.

   Фитопрепараты при артрите оказывают противовоспалительное, хондропротекторное, иммуномодулирующее действие, улучшают обмен веществ, способствуют нормализации веса.

   Лечение проводится комплексными сеансами длительностью 1 – 1,5 часа, которые включают несколько процедур. Курс лечения определяется индивидуально и может включать от 5 до 10-11 сеансов.

Лечение артрита методами восточной медицины в клинике «Тибет» не вызывает привыкания, аллергических реакций, не оказывает побочных действий. Эффективность лечения зависит от вида артрита и в среднем превышает 80%.

Диета при артрите

При подагрическом артрите рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, сократить употребление жирной, жареной, строй, соленой пищи, копченостей, консервов, колбасных мясных изделий.

Тибетская медицина относит артрит к болезням холода, связанным с дисбалансом холодной и тяжелой основы Слизь. Поэтому диета при артрите должна состоять из согревающих, легких продуктов. Рекомендуются рыба, морепродукты, баранина, нежирное мясо птицы, орехи, яйца, печень. Сильным согревающим действием обладают пряности – корица, кардамон кориандр, мускатный орех, гвоздика, др., а также острый красный перец. В качестве безусловно полезного продукта рекомендуется топленое масло. Овощи употреблять можно, но только после термической обработки, с добавлением пряностей. Бессолевые диеты при болезнях суставов не рекомендуются, поскольку соль – необходимый согревающий элемент.

При болезнях суставов ног особенно важно следить за индексом массы тела, избегать избыточного веса.

Литература:

1. Каратеев Д. Е. Современные принципы ведения больных ранним артритом. - Русский медицинский журнал, 2008.
2. Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова, 2008.
3. Варне К. Г. Ревматоидный артрит / под ред. X. Л. Ф. Каррея // Клиническая ревматология. - М., 1990.
4. Чепой В. М. Диагностика и лечение болезней суставов. - М., 1990.
5. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. - Минск, 1993.
6. Заболотных И. И., Заболотных В. А. Болезни суставов в пожилом возрасте. - СПб., 2000.
7. Скотт Д. Т. Подагра / под ред. X. Л. Ф. Каррея // Клиническая ревматология. - М., 1990.
8. Цурко В. В. Строение и функция суставного хряща. Роль цитокинов в патогенезе остеоартроза // Клиническая геронтология. - 2001.
9. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение / В. Т. Ивашкин, В. К. Султанов. – М.: Литтерра, 2005.
10. Диагностика и лечение в ревматологии / К. Пайл, Л. Кеннеди; пер. с англ. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
11. Каратеев Д. Е. Этиология, патогенез, классификация, ранняя диагностика ревматоидного артрита. - М.: ГУ Институт ревматологии РАМН,2006.