СОДЕРЖАНИЕ:
- Что лечит остеопатия
- Причины заболевания
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение невралгии тройничного нерва
- Лечение в клинике «Тибет»
- Профилактика
- Частые вопросы
Невралгия тройничного нерва – это болевой синдром, возникающий при поражении тригеминального нерва, для которого характерны повторяющиеся внезапные, интенсивные, кратковременные приступы боли.
Тройничный, или тригеминальный нерв отвечает за чувствительность. Это один из парных черепно-мозговых нервов, он имеет симметричную структуру на правой и левой сторонах лица.
Каждая из симметричных частей этого нерва разделяется на три ветви, отсюда его название. При невралгии, как правило, происходит поражение только одной половины, правой или левой, и обычно только одной ветви. Поэтому боль имеет локальный характер.
Невралгия тройничного нерва относится к распространенным неврологическим синдромам (2 – 4 случая на 10 тыс. человек). Пик заболеваемости начинается с 50 лет, при этом женщины страдают болевым синдромом чаще мужчин.
Симптоматическая терапия временно облегчает боль, но не влияет на причину ее возникновения. Поэтому такое лечение не предотвращает новые приступы и не снижает их частоту и интенсивность. Со временем происходит привыкание к препаратам, это снижает эффективность медикаментозной терапии.
Лечение методами восточной рефлексо- и физиотерапии в клинике «Тибет», напротив, направлено на устранение причины и первопричины развития синдрома, поэтому его результаты имеют более стойкий и долговременный характер.
Эффективность немедикаментозного лечения невралгии тройничного нерва зависит от стадии развития заболевания. Если оно будет начато уже после первых болевых приступов, возможно полное устранение заболевания. Если синдром успел приобрести стойкий характер, перешел в хроническую многолетнюю форму, лечение потребуется более длительное.
В целом позитивные результаты лечения методами клиники «Тибет» достигаются более чем в 90% случаев заболевания, за исключением случаев, когда показано хирургическое лечение (например, при опухолях).
Причины заболевания
Раздражение тройничного нерва может возникнуть в результате травмы, компрессии или инфекционного поражения.
Провоцирующим фактором развития болевого синдрома часто служит местное переохлаждение, например, воздействие холодного ветра или потока охлажденного воздуха из кондиционера.
Особенно часто приступы невралгии возникают на фоне нервных стрессов, переутомления, недосыпания (бессонницы), психических перегрузок, негативных эмоций.
- Сосудистые причины.
Сдавление тройничного нерва может произойти по причине сосудистого образования (аневризмы, расширения сосудов). Другая возможная причина развития заболевания – недостаточное питание нервных тканей (ишемия) на фоне плохого кровоснабжения, атеросклероза. - Компрессия опухолью.
В ряде случаев причиной сдавления тройничного нерва оказывается новообразование (опухоль) в головном мозге или по ходу нерва. Также это может произойти из-за отека мягких тканей, сужения отверстий и каналов, через которые он проходит, на фоне отита, гайморита. - Травматические повреждения.
Невралгия тройничного нерва может возникнуть как осложнение после неудачного стоматологического лечения, хирургического вмешательства на фоне периодонтита, пародонтита, удаления зуба, кисты, гранулемы или протезирования. Причиной синдрома может быть аномальный прикус или неудачные попытки его коррекции (ортодонтическое лечение). - Инфекция.
Среди инфекционных причин невралгии тройничного нерва лидирует вирус герпеса, активность которого возрастает на фоне снижения местного или общего иммунитета.
С точки зрения тибетской медицины, все невралгии относятся к расстройствам основы Ветер. Причины дисбаланса этой основы – неправильное питание, воздействие холодного ветра, стрессы, бессонница, переутомление.
Дисбаланс Ветра происходит из-за злоупотребления сухой, низкокалорийной, холодной, грубой пищей, сырыми овощами и зеленью, охлаждающими продуктами (например, цитрусовыми). В частности, невралгией тройничного нерва нередко страдают женщины на строгих диетах.
Чаще всего этот синдром поражает людей конституционального типа Ветер – подвижных, непоседливых, впечатлительных, беспокойных, многословных, эмоциональных, высоких и худых или миниатюрного телосложения.
В процессе развития заболевания происходит прогрессирующее изменение миелиновой оболочки нерва, возникает постоянный фокус гипервозбуждения, который становится источником сигналов, воспринимаемых мозгом как болевые.
Симптомы
Локализация боли при невралгии тройничного нерва зависит от того, в какой половине (левой или правой) и в какой ветви возникло раздражение. Правая часть лица поражается вдвое чаще, чем левая.
Боль, как правило, односторонняя, может ощущаться:
- в области глаза (брови, века),
- скулы, верхней челюсти, крыла носа,
- нижней челюсти.
Болевой приступ возникает внезапно, он может быть спровоцирован сквозняком, прикосновением (при умывании, бритье), активной мимикой (при оживленном разговоре, смехе), во время еды. Возможно полностью внезапное, ничем не спровоцированное возникновение боли.
Интенсивность боли при невралгии, как правило, очень высокая. Болевой приступ описывают как разряд электрического тока, острый прострел или нестерпимое жжение. Человек при этом пытается растереть участок лица или, наоборот, замирает неподвижно, боясь прикоснуться к лицу или заговорить.
Боль может быть ограниченной, четко локализованной или иррадиировать в ухо, затылок и, в редких случаях, даже в область груди.
Приступ может продолжаться несколько секунд или несколько минут, боль может затихать и возобновляться на протяжении некоторого времени. После этого наступает период ремиссии, болевые симптомы исчезают бесследно, и заболевание никак не проявляется до очередного приступа, который возникает так же внезапно и непредсказуемо.
Болевой синдром, связанный с раздражением тройничного нерва, может сопровождаться покраснением лица, слюнотечением, отеком лица в области иннервации пораженной ветви, жидкими носовыми выделениями. Возможны подергивания лицевых мышц (спастические, тикообразные сокращения).
В редких случаях болевой приступ затягивается на несколько дней.
Боль при невралгии тройничного нерва зачастую бывает трудно отличить от зубной. Нередко в таких случаях люди обращаются к стоматологам, которые не обнаруживают никаких причин и разводят руками. Либо проводят лечение, которое ничего не дает и не может дать, поскольку обращаться нужно не к стоматологу, а к неврологу, рефлексотерапевту.
Диагностика
На приеме врач расспрашивает о характере симптомов, локализации боли, частоте, интенсивности, длительности и обстоятельствах возникновения болевых приступов, изучает анамнез, наличие сопутствующих заболеваний.
Врач восточной медицины при этом оценивает также психоэмоциональное состояние пациента, расспрашивает о характере питания, образе жизни, наличии симптомов невротического расстройства, нарушения сна.
Для выяснения причины синдрома или получения уточняющей информации проводятся аппаратные исследования – рентген, КТ, МРТ.
Компьютерная томография (КТ) черепа помогает выявить опухоль в головном мозге, сосудистую мальформацию, исследовать отверстия и каналы, по которым проходит нерв.
МР-ангиография показывает кровеносные сосуды, помогает обнаружить расширенный сосуд, ставший причиной сдавления нерва, а также позволяет оценить качество кровоснабжения нервных тканей, выявить его нарушение на фоне атеросклероза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает участки демиелинизации оболочки нерва, дает более детальную информацию о структуре мягких тканей, наличии новообразования (опухоли), помогает исследовать ее структуру, определить тип.
Лечение невралгии тройничного нерва
Медикаментозная терапия заболевания направлена на купирование боли, подавление гипервозбуждения нерва.
Для облегчения боли применяются блокады (инъекции) анальгетика, нестероидного противовоспалительного средства или гормонального препарата.
Для уменьшения отечности мягких тканей, уменьшения компрессии нерва назначаются антигистаминные препараты.
Для расслабления лицевых мышц, снятия мышечного спазма используются спазмолитические препараты.
Основу медикаментозного лечения, как правило, составляют антиконвульсанты, противоэпилептические препараты. Такая терапия обычно вызывает побочные эффекты (головокружения, сонливость, нарушение координации, двоение в глазах), поэтому при назначении препаратов врачи вынуждены соблюдать осторожность и ограничиваться минимальной дозировкой.
При неэффективности консервативного лечения может быть проведена хирургическая операция (микрохирургическая декомпрессия, др.).
При наличии новообразования (доброкачественной или злокачественной опухоли) она может быть удалена хирургически.
Лечение в клинике «Тибет»
Лечение невралгии тройничного нерва в клинике «Тибет» проводится без использования медикаментозных средств или хирургических вмешательств, средствами восточной рефлексо-, физиотерапии, фитотерапии, коррекции питания и образа жизни.
Лечебные сеансы включают несколько процедур, эффективность которых увеличивается при взаимодействии, а также на фоне коррекции питания и применения фитопрепаратов.
- Иглоукалывание.
Это основной метод лечения неврологических заболеваний в восточной медицине. Введение игл в биоактивные точки лица, головы и тела помогает купировать болевой синдром, уменьшить или устранить гипервозбуждение нерва.
Обезболивающий эффект процедуры основан на подавлении активности участков коры мозга, воспринимающих болевые сигналы (аналогично анальгетикам) и стимуляции синтеза эндорфинов.
С помощью иглоукалывания врач регулирует проводимость нервных каналов, изменяя интенсивность синтеза нейромедиаторов (веществ, от которых зависит прохождение сигналов в межнейронных связях).
Кроме того, иглоукалывание оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, помогает уменьшить сдавление нерва при отеках мягких тканей, воспалительных заболеваниях.
Иглоукалывание положительно влияет на психоэмциональное состояние, устраняя один из основных факторов развития синдрома.
- Точечный массаж.
Точечный массаж лица улучшает циркуляцию крови, снимает мышечные спазмы, напряжения, расслабляет лицевые мышцы, улучшает кровоснабжение нерва, питание кислородом.
- Моксотерапия.
Прогревание биоактивных точек оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, повышает местный и общий иммунитет.
- Фитотерапия.
При невралгии тройничного нерва назначаются фитопрепараты, которые улучшают психоэмоциональное состояние, позитивно влияют на центральную и периферическую нервные системы, баланс процессов активизации и торможения (Ян и Инь), улучшают сон, повышают эмоциональную стабильность и стрессоустойчивость, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное действие, помогают повысить уровень тепла и энергии тела, восстановить баланс основы Ветер.
В результате лечения в клинике «Тибет» приступы невралгии тройничного нерва становятся все более редкими, их интенсивность снижается и в итоге достигается стойкая, длительная ремиссия.
Курс лечения может включать от 5 до 10 комплексных сеансов на фоне фитотерапии. Длительность комплексных сеансов составляет 1 – 1,5 часа. Сеансы проводятся через день.
Невралгия тройничного нерва, как и другие расстройства основы Ветер, как правило, быстро отзывается на комплексное применение лечебных средств восточной медицины. Главная задача врача – закрепить достигнутые результаты, чтобы сделать ремиссию длительной и по возможности полностью излечить заболевание. Несмотря на то, что данный болевой синдром относится к местным, локальным патологиям, его возникновение, как правило, приходит на фоне общего дисбаланса Ветра. А это уже имеет глобальное значение для организма, функционирования всех его систем, поскольку Ветер играет главенствующую роль в организме и, согласно трактату «Чжуд-Ши», «управляет всем телом». Поэтому так важно восстановить баланс этой основы в целом, а не только вылечить локальный болевой синдром.
Профилактика
Для профилактики невралгии тройничного нерва следует избегать охлаждения лица, воздействия холодного ветра, сквозняков, потоков охлажденного воздуха из кондиционеров.
Следует придерживаться правильного питания, избегать голодания, недоедания, беспорядочного питания всухомятку, набегу.
Важную роль играет соблюдение рационального режима труда и отдыха, нужно хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, избегать переутомления.
С точки зрения тибетской медицины, дли профилактики дисбаланса Ветра, а значит, и невралгии тройничного нерва, следует придерживаться согревающего питания. Пища должна быть маслянистой, горячей, упитывающей, преимущественно сладкого вкуса. Лучше всего этим требованиям отвечают рыба, баранина, морепродукты, красное мясо птицы (гуся, индейки, утки, курицы), яйца, орехи, печень, топленое масло. Следует избегать сырых овощей и зелени, цитрусовых, низкокалорийных кисломолочных продуктов, гречки, а также злоупотребления кофе и чаем.
При низкой стрессоустойчивости и/или низком иммунитете желательно пройти курс лечебно-профилактической фитотерапии, рефлексотерапии (игло-, моксо-, стоун-терапии), а также скорректировать питание.
Частые вопросы
Нет, такого не происходит. Лицевой паралич или парез возникает по причине поражения другого нерва – лицевого. В отличие от тройничного, он отвечает за сокращения мимических мышц, двигательную активность лица. Его воспаление (неврит) приводит к односторонней неподвижности лица. Тем не менее, при длительном течении невралгии, на фоне прогрессирующей демиелинизации нервной оболочки возможно ухудшение функции тройничного нерва и, как следствие, локальное снижение чувствительности и ограниченная мышечная атрофия, слабость жевательных мышц.
Из домашних средств при этом синдроме обычно применяются успокаивающие отвары, настойки – пустырника, валерианы, ромашки. Эффективность этих средств относительно невысока, хотя они и оказывают общее позитивное действие на нервную систему.
Попытки вылечить заболевание согревающими компрессами, примочками в принципе неэффективно. Эти средства при невралгии тройничного нерва бесполезны. Столь же бесполезно, как правило, применение нестероидных противовоспалительных мазей (НПВС) на основе ибупрофена, диклофенака, поскольку сдавление нерва не означает обязательное наличие воспалительного процесса.
Да, это заболевание поддается лечению методами восточной медицины. В большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии. Однако это не дает гарантии от повторного возникновения заболевания. Любое заболевание, синдром возникает в том случае, если для этого есть причины. Если эти причины будут созданы вновь, то заболевание возникнет снова, даже после самого успешного лечения. Чтобы избежать этого, нужно соблюдать врачебные рекомендации по профилактике этого синдрома, как общие, так и индивидуальные, полученные в клинике «Тибет».
Литература:
- Ерохина Л.Г. Лицевые боли: Невралгия тройничного нерва и другие формы прозопалгий. - М.: Медицина, 1973.
- Смирнов В.А. Заболевания нервной системы лица. - М.: Медицина, 1976.
- Карлов В.А. Невралгия тройничного нерва / В.А. Карлов, О.Н. Савицкая, М.А. Вишнякова. М: Медицина, 1980.
- Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: руководство. М.: Медицина, 1997.
- Мегдятов Р.С. Невралгия тройничного нерва. - М.: Медицина, 1999.
- Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: Медпресс, 1999.
- Афанасьева Е.В. Невралгия тройничного нерва. - Ростов на Дону, 2008.
- Карлов В.А. Невралгия тройничного нерва // Справочник поликлинического врача, 2004.
- Манвелов Л. С., Тюрников В. М., Кадыков А. В. Тригеминальная невралгия: эпидемиология, этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика // Русский медицинский журнал, 2013.
- Мументалер М., Маттле Х. Неврология. - М.: Медпресс-информ, 2007.
- Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. – М.: Боргес, 2007.
