Миалгия мышц: симптомы и лечение

СОДЕРЖАНИЕ:

• Симптомы
• Причины
• Стадии развития
• Разновидности
• Диагностика
• Лечение
• Лечение в клинике «Тибет»
• Частые вопросы
• Список литературы

Миалгия – это боль в мышце или группе мышц.

Мышечные боли возникают по разным причинам, но чаще всего – на фоне стойкого гипертонуса, спазмов, напряжения.

Сама по себе миалгия – не заболевание, а симптом, который сопровождает различные патологии опорно-двигательного аппарата. В частности, мышечные боли в спине характерны для остеохондроза, протрузий и межпозвоночных грыж, сколиоза, кифоза.

Если боль продолжается более 12 недель, такой болевой синдром считается хроническим.

Для того чтобы не просто избавиться от мышечной боли, но и остановить развитие патологического процесса, обратить его вспять, необходимо воздействовать на причину заболевания, а не только на его симптомы. В клинике «Тибет» это делается с помощью комплексной терапии методами рефлексо-, физиотерапии, которая дает позитивные результаты более чем в 90% случаев миалгии различного происхождения.

Один из самых распространенных видов миалгии – боли на фоне мышечных спазмов плечевого пояса, шейно-воротниковой зоны, спины. Эти спазмы опасны тем, что они нарушают кровообращение, препятствуют притоку крови к позвоночнику, межпозвоночным дискам, провоцируя развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофического заболевания, при котором межпозвоночные диски теряют амортизацию и расплющиваются. Это приводит к защемлению нервных корешков и присоединению дополнительной боли. При отсутствии лечения остеохондроз может привести к таким осложнениям как протрузия, а затем и грыжа межпозвоночного диска.

Симптомы

В зависимости от причины миалгии, мышечная боль может быть постоянной, ноющей или резкой, сжимающей, тянущей, сверлящей или тупой. Болевой синдром может усиливаться при физических нагрузках.

Зачастую мышечные боли сопровождаются ощущением стянутости, напряжения, тяжести, физической слабости.

Сопутствующие симптомы зависят от основного заболевания, ставшего причиной болевого синдрома.

В частности, при остеохондрозе мышечная боль в спине может сопровождаться такими симптомами, как онемение и слабость в кисти или в ноге, головокружения и головные боли, шум в ушах, межреберная невралгия.

Мышечные боли на фоне инфекционного заболевания обычно сопровождаются повышенной температурой тела, слабостью.

Хроническая миалгия на фоне стойкого мышечного спазма может сопровождаться покраснением, отечностью, припухлостью, местным повышением температуры. Эти симптомы сообщают о развитии воспалительного процесса - миозита.

Причины

Хроническая миалгия может возникнуть в силу ряда причин, таких как:

• физическое переутомление,
• травма (растяжение, ушиб, разрыв мышцы),
• нервные стрессы,
• инфекционные заболевания,
• мышечные спазмы на фоне долгого пребывания в статичной, неудобной позе, при сидячем образе жизни,
• переохлаждение,
• деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз),
• болезни суставов (артриты, артрозы, периартриты, периартрозы),
• аутоиммунные заболевания,
• интоксикация,
• дефицит микроэлементов (магния, калия), витаминов С, В на фоне неправильного питания,
• гипоксия мышечных тканей на фоне застойных явлений, нарушения кровообращения,
• обменные нарушения,
• эндокринные заболевания.

Стадии развития

1. Миалгия 1 стадии означает локальную боль в мышце, которая усиливается при нажатии или физической нагрузке, не ограничивает движений и не сопровождается слабостью. Такой болевой синдром снижает качество жизни, но еще не влияет на работоспособность.
2. Миалгия 2 стадии означает не только постоянную мышечную боль, но и снижение силы мышцы до 30%.
3. Миалгия 3 стадии означает снижение мышечной силы более чем на 30% и, как правило, распространяется на группу мышц.

Разновидности

Наиболее распространенные виды миалгии – миофасциальный синдром, фибромиалгия и мышечные боли на фоне синдрома хронической усталости.

1. Миофасциальный синдром.

Характерная особенность миофасциального синдрома – наличие триггерных точек, болезненных при нажатии. Эти точки представляют собой центры мышечных спазмов. Миалгия обычно сопровождается парестезией (покалыванием, жжением, ощущением ползания мурашек), онемением. Наиболее часто этот синдром возникает в области шеи, верхней части спины и в пояснице.

Основные причины миофасциального синдрома – заболевания и искривления позвоночника, хронические стрессы, длительное пребывание в вынужденной, статичной и неудобной позе.

2. Фибромиалгия.

При фибромиалгии мышечная боль диффузная, разлитая, охватывает обширную область и не имеет четкой локализации. Болевой синдром имеет хронический характер и в 30% случаев приводит к частичной или полной потере трудоспособности.

Мышечная боль при фибромиалгии обычно усиливается при перемене погоды, физических нагрузках, стрессах и зачастую сопровождается слабостью, высокой утомляемостью, утренней скованностью мышц, онемением, парестезией (ползанием мурашек, покалыванием), а также расстройством сна, депрессией, суставными болями (артралгией), снижением концентрации, ухудшением памяти, снижением умственной работоспособности, мигренью.

Основные причины развития фибромиалгии – сдавления периферических нервов (радикулопатии, туннельные синдромы), аутоиммунные заболевания, инфекционные заболевания, травмы, гормональные сбои, психические перегрузки, стрессы.

3. Синдром хронической усталости.

При синдроме хронической усталости мышечная боль имеет разлитый характер, без четкой локализации, ощущается во всем теле. Миалгия сопровождается постоянной слабостью, высокой утомляемостью, головной болью, частыми простудами и инфекционными заболеваниями на фоне пониженного иммунитета, нарушением сна, депрессией, фобиями.

С точки зрения восточной медицины, синдром хронической усталости относится к сочетанным расстройствам с вовлечением двух регулирующих систем организма. Первая (Рлунг) отвечает за работу центральной и периферической нервных систем. Вторая (Бад-кан) – за гормональную регуляцию, обмен веществ, иммунитет. Как правило, заболевание начинается с расстройства нервной системы на фоне неправильного, беспорядочного питания, голодания, умственного или физического переутомления, стрессов, психических перегрузок, негативных эмоций. Далее происходит нарушение нейро-гормональной регуляции с вовлечением иммунной системы и снижением иммунитета. У женщин на этом фоне возможно развитие гормонозависимых гинекологических заболеваний, а также мигрени.

Диагностика

На первичном приеме врач подробно расспрашивает о характере боли, ее локализации, давности и обстоятельствах возникновения, а также обстоятельствах, при которых происходит усиление болевого синдрома.

При внешнем осмотре врач проверяет физическую силу мышц, сухожильные рефлексы, проводит пальпацию. С помощью нажатий он находит триггерные болевые точки – центры мышечных спазмов, гипертонуса.

Для оценки работы мышц проводится электромиография – исследование биоэлектрической активности мышечных волокон, нервов.

При подозрении на остеохондроз или его осложнения (протрузию, грыжу) врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Другие возможные исследования: общий и биохимический анализы крови (СОЭ, микроэлементы, электролиты, лейкоцитарная формула, др.), анализ на гормоны щитовидной железы, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Методы лечения

Симптоматическая терапия миалгии состоит в купировании болевого синдрома и воспалительного процесса. Обычно для этого используются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для облегчения сильной боли может быть использована блокада – местная инъекция анестетика (лидокаина).

Для облегчения мышечных спазмов назначаются миореклаксанты. Возможно назначение антидепрессантов, центральных анальгетиков.

Лечение в клинике «Тибет»

Лечение миалгии в клинике «Тибет» проводится комплексно, методами рефлексо- и физиотерапии и направлено на устранение основного заболевания, ставшего причиной болевого синдрома. Лечебные сеансы обычно включают несколько процедур, которые дополняют и усиливают друг друга.

1. Точечный массаж.

С силой нажимая на триггерные точки, врач снимает спазмы, глубоко расслабляет мышцы, устраняет напряжение. Благодаря этой процедуре восстанавливается кровообращение, облегчается нагрузка на позвоночник, начинаются восстановительные процессы в межпозвоночных дисках, суставах, улучшаются процессы метаболизма.

2. Иглоукалывание.

Постановка медицинских игл в биоактивные точки устраняет боль, воспаление, парестезию, онемение, восстанавливает мышечную силу, оказывает противоотечное действие.

3. Моксотерапия.

Точечные прогревания полынной сигарой оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное действие. Эта процедура повышает защитные силы организма, улучшает кровообращение, метаболизм, стимулирует регенерацию тканей.

4. Стоунтерапия.

Тепло от горячих камней глубоко проникает в мышцы, расслабляет их, улучшает кровообращение.

5. Баночный массаж.

Массаж банками улучшает кровообращение, устраняет застойные явления, улучшает лимфоток, помогает очищению мышечных тканей от токсинов, молочной кислоты и других продуктов метаболизма, повышает местный иммунитет, снимает напряжения, оказывает противовоспалительное действие.

В качестве дополнительных методов при миалгии используются остеопатия, мануальная терапия, магнитно-вакуумная терапия, гирудотерапия, ЛФК.

Длительность лечебного сеанса обычно составляет 1 – 1,5 часа. Лечебный курс может включать от 3 до 11 сеансов в зависимости от причины болевого синдрома, показаний.

Список литературы:

1. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (этиология, патогенез, клиника, лечение). - М., 1980.
2. Трэвелл Д.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли. - М.: Медицина, 1989.
3. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. - Казань, 1990.
4. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред.чл.-корр. РАМН А.М. Вейн - М.: МЕДпресс-информ, 2001.
5. Кукушкин М.Л. Общая патология боли. - М.: Медицина, 2004.
6. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль. – Казань, 2007.
7. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. - М., 2010.
8. Хабиров Ф.А., Хабирова Ю.Ф. Боль в шее и спине: руководство для врачей. - Казань: Медицина, 2014.