СОДЕРЖАНИЕ:

Неврит тройничного нерва – это воспалительное заболевание, которое проявляется острой болью в области лица.

Тройничный нерв – один из парных черепно-мозговых нервов, ветви которого симметрично расположены на правой и левой половинах лица. Верхняя ветвь отвечает за чувствительность в области глаза, вторая иннервирует область щеки, верхней челюсти, третья – область нижней челюсть, подбородка. Наличие трех ветвей объясняет название этого нерва.

Хотя неврит лицевого нерва не относится к жизнеугрожающим заболеваниям, он настолько снижает качество жизни, что может привести к потере трудоспособности, депрессии. При этом медикаментозная терапия, как правило, оказывает лишь симптоматическое действие. При неинфекционной форме заболевания она не влияет на причины развития воспалительного процесса и не предотвращает болевые приступы.

Чтобы надежно вылечить это заболевание, минимизировать риск болевых приступов или полностью избавить от них, необходимо установить причину воспаления и устранить ее. В клинике «Тибет» эта задача решается комплексным применением методов рефлексо-, физиотерапии и фитотерапией. Лечение проводится индивидуально и показывает положительные результаты более чем в 90% случаев.

Симптомы

Лицевой нерв состоит в основном из чувствительных волокон, поэтому основной симптом его воспаления – боль.

Типичное проявление этого заболевания – внезапные, острые болевые приступы, которые продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Боль, как правило, односторонняя, чаще поражает правую сторону лица. 

В зависимости от локализации очага заболевания,  боль может ощущаться в области иннервации верхней, средней или нижней ветви.

В первом случае болевой приступ поражает область глаза, отдает в крыло носа, висок, в область брови, лба.

При поражении средней ветви боль ощущается в области верхней челюсти, отдает в висок, верхнюю губу.

При поражении нижней челюсти боль охватывает область нижней челюсти. Подбородок, может отдавать в область уха.

Характер боли – острый, пульсирующий, простреливающий. Иногда ее описывают как разряд тока.

Спровоцировать болевой приступ может прикосновение, сокращение мимических мышц (при смехе, гримасе), сквозняк, ветер, воздействие холодной воды. Он может возникнуть во время еды, бритья, разговора или просто внезапно, без всякой причины.

Через короткое время приступ проходит, но обычно вскоре повторяется. В период обострения болевые приступы повторяются несколько раз в день. При высокой частоте - каждые 15 – 20 минут.

Боль при неврите тройничного нерва может сопровождаться такими симптомами, как:

  • одностороннее подергивание лицевых мышц,
  • асимметрия лица,
  • металлический привкус во рту,
  • сухость во рту или усиленное слюнотечение,
  • сухость глаза или усиленное слезотечение,
  • односторонняя головная боль по типу мигрени,
  • местное повышение температуры кожи (в области воспаления),
  • мелкая сыпь в области иннервации пораженной ветви.

При длительном течении заболевания возможно нарушение координации движений, стойкий перекос лица.

С точки зрения тибетской медицины, неврит тройничного нерва относится к заболеваниям, связанным с дисбалансом основы Рлунг (Ветер). Для таких заболеваний характерно стремительное развитие и яркая клиническая картина. Как правило, болевой синдром при болезнях Ветра сопровождается признаками расстройства центральной и/или вегетативной нервной системы. Это могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии: головокружения, головные боли, тахикардия, зябкость, потливость, др. Ранние признаки дисбаланса основы Рлунг: хаотичность мышления, эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения), неуправляемая эмоциональность, беспокойство, тревожность, снижение внимания, концентрации

Санжижапова Августина Дондоповна
Санжижапова Августина Дондоповна Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 39 лет

При типичной форме заболевания периоды обострения сменяются периодами ремиссии, в течение которых болевые приступы отсутствуют. Для заболевания характерно прогрессирующее развитие. Это значит, что со временем периоды ремиссии становятся все короче, обострения происходят все чаще, болевые приступы становятся все более интенсивными и частыми.

При нетипичной форме заболевания болевой синдром имеет постоянный характер, без болевых приступов, но и в этом случае он охватывает только одну половину лица, чаще правую.

Зоны иннервации тройничного нерва

Причины 

Воспаление тройничного нерва бывает инфекционным или неинфекционным. В первом случае его непосредственной причиной может быть вирус герпеса, гриппа, бактериальная или грибковая инфекция.

Во втором случае воспаление обычно возникает при сдавлении тройничного нерва опухолью, сосудистой мальформацией, аневризмой или при нарушении его кровоснабжения (ишемии).

Заболевание может возникнуть на фоне гайморита, черепно-мозговой травмы, воспалительного заболевания пародонта, периодонта, вследствие неправильного стоматологического лечения, протезирования.

Наиболее типичные провоцирующие факторы развития или обострения воспалительного процесса:

  • нервные стрессы, 
  • переохлаждение лица, головы, 
  • снижение иммунитета, 
  • интоксикация (химическая, алкогольная), 
  • повышенное внутричерепное давление,
  • резкие гормональные колебания, перестройки (при беременности, климаксе, в пубертатном возрасте).

С точки зрения восточной медицины, причины болезней основы Рлунг, к которым относится неврит тройничного нерва – это неправильное питание, переохлаждение (особенно воздействие холодного ветра), стрессы, психические перегрузки, эмоциональные травмы, умственное и физическое переутомление, недосыпание. Неправильное питание, провоцирующее такие болезни – это голодание, злоупотребление низкокалорийной, сухой, грубой, холодной и охлаждающей пищей, беспорядочный прием пищи, набегу, в состоянии возбуждения и стресса

Цыбикова Эмилия Викторовна
Цыбикова Эмилия Викторовна Главный врач, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук Стаж 37 лет

Диагностика

На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, характере болевых приступов, их локализации, частоте, обстоятельствах возникновения. После этого он изучает анамнез заболевания, проводит внешний осмотр.


Для выяснения причины и степени поражения нерва могут быть назначены дополнительные исследования:

  • КТ или МРТ головы (для выявления возможной опухоли, сосудистой мальформации, аневризмы),
  • общий и биохимический анализы крови (СОЭ, др.),
  • рентген черепа (для выявления возможной черепно-лицевой, черепно-мозговой травмы),
  • электронейрография (для оценки прохождения нервных сигналов, проводимости волокон нерва).

При опросе и осмотре врач восточной медицины обращает внимание на признаки дисбаланса основы Рлунг (Ветер). Он задает вопросы о характере питания, образе жизни, оценивает психоэмоциональное состояние, определяет конституциональную принадлежность. Невритом лицевого нерва чаще страдают люди конституционального типа Ветер - беспокойные, впечатлительные, многословные, эмоциональные, подвижные, с пониженным индексом массы тела. Для женщин этого типа характерны сопутствующие заболевания, связанные с нарушением нейро-гормональной регуляции, в частности, мигрени, синдром хронической усталости (астено-невротический синдром), вегето-сосудистая дистония, а также инсомния, невротические расстройства, неврозоподобные состояния

Санжижапова Августина Дондоповна
Санжижапова Августина Дондоповна Врач-рефлексотерапевт, невролог Стаж 39 лет

Симптомы неврита тройничного нерва

Методы лечения

Симптоматическое лечение неинфекционного неврита тройничного нерва проводится с целью облегчения или купирования болевого синдрома и воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе ибупрофена, диклофенака, кетопрофена, индометацина, пироксикама, др., а при их неэффективности – гормональные (глюкокортикоидные) препараты, такие как преднизолон и др.

При инфекционной форме заболевания применяются антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя.

В качестве обезболивающего средства назначаются анальгетики.

Для снятия мышечных спазмов, подергиваний лица применяются противосудорожные препараты, миорелаксанты.

Если болевые приступы возникают на фоне нервных стрессов, могут быть назначены седативные препараты, транквилизаторы.

Дополнительно назначаются витаминные и минеральные комплексы для повышения иммунитета и питания нервной системы.

Лечение неврита тройничного нерва

Лечение в клинике «Тибет»

Лечение неврита тройничного нерва в клинике «Тибет» направлено на устранение причины и первопричины заболевания, восстановление баланса нервной системы, повышение местного и общего иммунитета. Оно проводится без использования медикаментозных средств, методами рефлексо-, физиотерапии и фитотерапией.

Лечебные сеансы включают несколько процедур. Обычная продолжительность сеанса составляет 1 – 1,5 часа.

1. Иглоукалывание.

Введение медицинских игл в биоактивные точки лица и меридианов тела оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие. Эта процедура применяется как в симптоматических (для купирования болевого синдрома), так и в лечебных целях. С помощью иглоукалывания врач восстанавливает баланс центральной и вегетативной нервных систем, повышает устойчивость к стрессам, нормализует нейрогормональную регуляцию.

2. Точечный массаж.

Точечный массаж лица снимает мышечные спазмы, устраняет гипертонус, расслабляет лицевые мышцы, улучшает кровообращение и питание (кровоснабжение) нервных тканей, оказывает противоишемическое, противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее действие.

3. Моксотерапия.

Прогревание биоактивных точек полынной сигарой оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, повышает местный и общий иммунитет, улучшает кровообращение и питание нервных тканей.

4. Фитотерапия.

Фитопрепараты, назначаемые при неврите тройничного нерва, оказывают успокаивающее действие, повышают устойчивость к стрессам, гармонизируют нервную систему, улучшают сон, оказывают общеукрепляющее, противовоспалительное действие, повышают иммунитет.

Курс лечения может включать от 3 – 5 до 10 - 11 комплексных сеансов на фоне фитотерапии. Благодаря лечению достигается стойкая ремиссия, болевые приступы прекращаются, предотвращаются осложнения заболевания. 


Осложнения

Длительное воспаление может привести к атрофии нервных тканей, частичному нарушению иннервации лица и таким осложнениям, как:

  • выпадение бровей, ресниц на пораженной половине лица,
  • образование глубоких морщин, складок в углу рта, глаза,
  • стойкий перекос, асимметрия лица,
  • слабость жевательных мышц,
  • ухудшение слуха,
  • нарушение координации движений (атаксия),
  • конъюнктивит, кератит на фоне сухости глаза.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • избегать нервных стрессов, 
  • соблюдать режим дня, 
  • избегать умственного и физического переутомления, 
  • хорошо высыпаться, 
  • избегать переохлаждения, сквозняков, сильного холодного ветра,
  • вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания,
  • поддерживать здоровье зубов, пародонта (десен),
  • правильно питаться.


Частые вопросы

1. Как питаться при неврите тройничного нерва?

Это заболевание относится к болезням холода основы Ветер (Рлунг). Это холодная, легкая основа. Для профилактики ее расстройства питание должно быть согревающим, маслянистым, упитывающим. Пища должна быть горячей или теплой (не холодной!), питание – регулярным. Принимать еду нужно в спокойной, комфортной обстановке, избегать питания набегу, всухомятку. Лучшие согревающие продукты – жирная морская рыба, баранина, мясо птицы, морепродукты, пряности (корица, гвоздика, перец, имбирь, кардамон, мускатный орех, др.), топленое масло, орехи, авокадо, яйца, печень. Следует избегать грубой, холодной, сухой, низкокалорийной пищи, в частности, таких продуктов как сахар, гречка, обезжиренные кисломолочные продукты, цитрусовые, сырые овощи и зелень, а также пищи и напитков горького вкуса.

2. Может ли неврит тройничного нерва привести к параличу лица?

Этот нерв почти не содержит двигательных волокон, поэтому паралич или парез лица при его воспалении невозможен. Тем не менее, при длительном заболевании может произойти заметный перекос лица.

Список литературы

  1. Смирнов В.А. Заболевания нервной системы лица. - М.: Медицина, 1976.
  2. Карлов В.А. Невралгия тройничного нерва. - М: Медицина, 1980.
  3. Крылов В.А. Неврология лица. - М.: Медицина, 1991.
  4. Гречко В.Е. Нейростоматологические заболевания и синдромы.- М., 1997.
  5. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: Медпресс, 1999.
  6. Мументалер М., Маттле Х. Неврология. - М.: Медпресс-информ, 2007.
  7. Афанасьева Е.В. Невралгия тройничного нерва. - Ростов на Дону, 2008.